ЛОКНЯ первая в расход?

Я работаю непосредственно в псковской медицине уже девятый год. Хорошо знаю проблемы, а так же как они решаются или почему не решаются. Безусловно, обсуждать модернизацию (кстати, нормальное современное слово, пусть и производное от заимствованного) просто необходимо, потому что она касается очень важной социальной сферы, какой является здравоохранение. Ваши доводы, по моему мнению, слегка наивные. И если человеку не сведущему в медицине это простительно, то из уст специалиста это звучало бы нелепо и бестолково. А выводы типа «фактически лишая россиян доступной медицинской помощи» или «это как мертвому припарка в лечебном деле» ошибочны и ни на чем не основываются. Безусловно, что бы делать такого рода жесткие выводы необходимо иметь очень веские, неопровержимые доказательства. Все таки, как не крути, медицина это наука.

Что касается Вас, я спрашивал не об уровне образования, не сомневаюсь ни сколько, что уровень высок, а о профессии, специальности. А что до интернета, то я конечно сделал до написания своего вопроса то, что Вы мне советуете. Если честно, то не захотелось верить во все что там есть, поэтому решил услышать ответ из первых уст.

«Сами мы не местные» :) поэтому моя мама в последнее время живёт в Москве, и поверьте, что с получением бесплатной, доступной, качественной медицинской помощи у неё ОООЧЕНЬ большие проблемы.

Готов ответить на вопросы, если буду знать на них ответы.

«Для кого плацдарм готовим, господа патриоты?» это не вопрос, это лозунг для демонстрации. Тут я «пас».

Давайте по порядку и без обид. Голая правда.

Вы не работаете непосредственно в псковской медицине. Это факт. Вы работаете непосредственно в страховой компании МАКС-М, руководителем его псковского филиала. Не стоите за операционным столом, не принимаете больных, не производите уход за ними. Вы являетесь представителем страховой компании. А страховая компания является заинтересованным лицом.

Во-первых, уменьшение количества лечебных заведений приведет к уменьшению выписки в Ваш адрес счетов за пролеченных больных. Следовательно, какое-то количество финансовых средств останется на Вашем счету.

Во-вторых, уменьшение количества ЛУ снизит Вашу возможность просить субвенцию в ТФОМС на покрытие Ваших расходов, следовательно, Вы недополучите по программе госгарантий определенных средств.

В-третьих, в соответствие с тем, что МАКС-М фактически является монополистом на рынке ОМС в Псковской области, занимает доминирующее положение, согласитесь, очень странно, что ФАС Вас не трогает. Я так думаю, что это происходит только из-за того, что кто-то лоббирует Вашу деятельность в органах гос. власти, не пуская на рынок страховых мёд.услуг конкурентов — другие страховые компании. Наверно, на другом языке — это называется коррупция. И это очень удобно. Один ФОМС — один страховщик. Всегда можно договориться. Поэтому, заявленная тема со стороны властей, по поводу сокращения медучреждений, самым непосредственным образом влияет на Ваше мнение об этом процессе. Вы не можете не поддержать закрытие ЛУ, т.к. завтра на Ваше место придёт другая страховая компания, типа РОСНО-МС, СК «СОГЛАСИЕ -М» и т.д..

Павел! Вот прочитал Ваш пост, придя на работу, и ужаснулся! Вы же были депутатом областного собрания и каждый год голосовали за бюджет фонда обязательногомедицинского страхования, предварительно обсуждали его на комитете! Неужели Вы своё решение основывали на том, что написали? По всем пунктам Вы 100% заблуждаетесь. Уж не обижайтесь тоже. Это Вам скажет любой (если мне не доверяете), кто работает в системе обязательного медицинского страхования. От количества больниц никак не зависит «количество счетов», да и количество не так важно, важно качество, т.е. сколько денег в этом счёте. Деньгам совершенно все равно пойдут они по рублю в 100 больниц или одной сотней в одну больницу. Количество денег в системе ОМС зависит не от количества больниц, а от количества жителей проживающих на территории их половозрастного состава, географического положения территории, наличия эндемических зон и др. Все деньги, которые находятся в фонде оплаты медицинских услуг предназначены только на оплату оных и не принадлежат страховой компании, поэтому если завтра встанут все больницы или перестанут болеть наши жители денег в страховой не увеличится и не уменьшится. Вы путаете ОМС с другими видами страхования. В основе ОМС лежит принцип солидарности, т.е больной платит за здорового, богатый за бедного. Размеры взноса от каждого застрахованного разные от нуля до бесконечности, а гарантии одинаковые для всех, тогда как в имущественных видах страхования работает принцип эквивалентного возмещения затрат, т.е. объём возмещения эквивалентен заплаченной Вами сумме.
Деньги, которые идут на содержание страховой компании планируются в начале года вместе с бюджетом фонда, который принимается депутатами областного собрания (не Вам мне рассказывать). В течение года они не увеличиваются и не уменьшаются, как бы нам этого не хотелось. Никакой связи между уменьшением количества ЛПУ и «возможностью попросить субвенцию в ТФОМС на покрытие расходов» нет! Вообще никакой! Субвенция запрашивается при недостатке средств в резерве оплаты медуслуг. За последние 5 лет, пока я работаю в страховой, субвенций мы не запрашивали ни разу.
Вы совершенно правы de facto в «МАКС-М» застраховано примерно 95 % жителей области, остальные жители застрахованы в других компаниях Москвы, Питера, даже Пермь встречается. Но de jure никаких ограничений нет. Просто наладить инфраструктуру способную в соответствии с законом (а с нового года в соответствии с новым законом, который прописывает соответствующие порядки более строго) осуществлять деятельность (а не делать вид, что осуществляешь) по обязательному медицинскому страхованию очень трудно. Но можно если задаться целью. Страховые компании, безусловно, коммерческие организации и работают ради прибыли, поэтому пока никто из маститых страховых компаний и не решается без уверенности в прибыли на огромные вложения по открытию офисов в каждом районе, наборе сотрудников в компанию, включая врачей, открытию круглосуточной службы по защите прав застрахованных и т.д. в соответствии с требованиями нормативных документов. На территории РФ есть регионы (кто бы Вам не говорил обратное) где работает один страховщик. Обычно это небольшие территории по численности жителей (до 1 млн), с преимущественно неработающим населением и без больших производств. Псковская область классический в этом пример. Были конкурсы, которые выигрывали другие страховые компании, но впоследствии отказывались от исполнения обязательств.
С нового года будет работать новый закон об обязательном медицинском страховании, в его основе лежит право выбора гражданином страховой компании, лечебного учреждения, врача. Договоров страхования, где страхователем выступает работодатель или администрации регионов не будет. Любой гражданин сможет выбрать ту компанию, которая ему нравится или сменить ту компанию, которая ему не нравится с единственным ограничением — один раз в год. Возможно в области появятся новые страховые, поживем -увидим.
Про ФАС, коррупцию, лоббирование и «договориться», прочитал. Комментировать, значит вызвать улыбку у читателей. А тема очень важная, поэтому не до улыбок.
Если у Вас есть факты, Вы знаете куда их нести.
И самое главное: для пациента, а тем более когда он и вправду серьёзно болен, важно не только близость ЛПУ к месту жительства, но и возможность получить в этом ЛПУ качественную медицинскую помощь. Что толку с больницы, если там нет ни хирурга, ни анестезиолога. Разве что больничный в понедельник выписать или «полежать» недельку. Если у Вас есть конструктивные предложения по выводу нашей системы здравоохранения из кризиса не держите их в себе, оформляйте их на бумаге, направляйте в профильный комитет или губернатору, наконец. Ценные мысли всегда нужны.
Всегда готов к конструктивному диалогу.

Я реалист. У меня родители живут в Локне. Тесть, с тещей живут в Лонянском районе. Родственники живут в Локне. Сам я там часто бываю. Поэтому и ситуацию с обслуживанием знаю достаточно. Поэтому считаю, что закрытие Локнянской ЦРБ — это очередной шаг, для того чтобы ликвидировать район. Раньше в нашей области был Кудеверьский район, со столицей в п.Кудеверь. Достаточно сильный и хороший был район. Спустили указивку из Москвы и начали укрупнять районы — итог Кудеверь, как населённый пункт, вообще перестает существовать.

В Псковской области 8500 (восемь тысяч пятьсот!) населённых пунктов, возле каждого больницу не построишь. Но лишать людей ДОСТУПНОЙ медицинской помощи — это потворствовать том, чтобы народ из области уезжал ещё большими темпами, чем это происходит сейчас.

Что предложить? Если губернатор так радеет за экономическое будущее Псковщины, вот, пожалуйста, не надо создавать вокруг Пскова кольцо из промышленных предприятий (вспомним технопарк «Моглино») — займитесь размещением промышленных предприятий в районных центрах — есть газ, есть транспортные магистрали (ж/д, автодороги), есть трудовые ресурсы и вперед. А там глядишь и школу Локнянскую достроят, и врачи необходимые появятся. Развивать надо районы, а не ликвидировать.

Алексей, Вы согласны, что возбуждение общества по поводу модернизации здравоохранения, связано с недостаточностью информации о её причинах?

Какие могут быть причины?

1. Численность граждан населённого пункта уменьшается, по нормативам содержать больницу в прежней организационно-штатной структуре нельзя.

2. Не укомплектованность больницы врачами, ставит под угрозу качество оказания медицинской помощи.

3. Доходная часть бюджета собственника больницы, не позволяет осуществить необходимое финансирование. Недофинансирование ставит под угрозу качество оказания медицинской помощи.

Если первая причина, то «против лома нет приёма». Нужно «лечить» демографию. Развивать экономику населённого пункта. Если это удастся, то «спрос родит предложение», потребность в больнице станет причиной её возрождения.

Если вторая и третья причины, то модернизации здравоохранения за счёт укрупнения, не единственный выход. По опыту, не связанному со здравоохранением (завод радиодеталей), решение подобной проблемы путём укрупнения, верный первый шаг к «летальному исходу» не только многих граждан, но и самому здравоохранению.

Укрупнение даст временную передышку. Все успокоятся. Основные причины по кадрам, финансированию не будут устранены. Через определенное время потребуется новое укрупнение. И т.д. к логическому концу здравоохранения.

Кто может вразумительно, мотивированно сформулировать причину модернизации в локнянской ЦРБ?

Согласен, но нужен кто-то третий, допустим Вы.

Сели втроем. Задали вопрос. Сколько есть в распоряжении денег? Что может служить локомотивом локнянской ЦРБ на эти деньги?

Вы предложили локнянской ЦРБ 1,5 млн. руб спонсорской помощи, которую, в отличие от 2010 года, в 2011 году решили потратить на профильные нужды.

Решили, что на эти деньги Вы можете оснастить локомотив, который будет называться компьютеризацией.

Составили план освоение этих денег:

-компьютеры (железо) 20 шт. — 500тыс. руб.

-лицензионное програмное обеспечение обеспечение -100 тыс.руб.

-расходы на обучение компьютерной грамотности — 80 тыс. руб.

-разработка своего сайта — 60 тыс. руб.

-годовой трафик интернет — 60тыс.руб.

-затраты на написание локальной компьютерной программы по конкретной поставленной задаче. Название условное:ЭЛЕКТРОННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ( сама карта, рецепты, анализы, эл. очередь,статистика и всё,всё,всё, что будет прописано в постановке задачи) — 400тыс. руб.

-Оборудование и программное обеспечение для кабинета ВИДЕОКОНСУЛЬТАЦИЙ со специалистами областного центра-150 тыс. руб.

-Годовой Фонд поощрения персонала за успешное освоение компьютерной техники — 150 тыс.руб.

Алексей, не судите строго, но это было бы хоть что-то для локнянской ЦРБ. И Вам польза. Вы же мучаетесь при проведении экспертизы, когда читаете нечитабельные истории болезни...

А там, глядишь, и другие бы раскошелились!

Попытаюсь парировать.
Результат.
-обеспеченность персонала компьютерами 100%; — от этого больному ни тепло ни холодно, а также 100% будет через поколение (15-20) лет, сомнительный результат длительный срок (опыт внедрения ИС в ЛПУ у мне известен)
— численность персонала упала в разы; — Например? Врачей? сестер? санитарок? наоборот необходимо вводить новый штат ITшников.
-ассортимент увеличился в десятки раз; — Ассортимент чего медуслуг?
-бумажные носители только обязательного характера; — Есть закон обязывающий вести бумажную историю болезни.
-складское хранение, транспорт, командировки ликвидированы за ненужностью; Вот класс, хранил кирпич на складе, поставил все по компу и кирпич сам едет от производителя покупателю! :)
-достигли высокую конкурентную способность (при равных условиях) по отношению предприятий нашей отрасли; — пропускаю, мысли не лезут в голову
-в условиях низкодоходной отрасли, все социальные гарантии персонала. - Социальные гарантии персонала не зависит от доходности предприятия, они даны персоналу ЗАКОНОМ!
«Теперь все это переведите на медицинский язык. После компьютеризации локнянской ЦРБ, Вы получите совершенно новое медицинское учреждение. " Вывод: Делать просто информатизацию и не делать все остальное это загубить информатизацию. Николай! Уж извините, но Вы как с луны прилетели. Эта тема уже обсуждена-переобсуждена миллиард раз, в отличии от изменении структуры здравоохранения. И поверьте когда Вы специалисту организатору здравоохранения начинаете говорить, что в Локне нужна компьютеризация и телемедицина Вы настраиваете людей против Вас. За неимением времени это даже обсуждать не будут. Поэтому и остаются порой на сайте вопросы без ответов властей. Хотя я конечно считаю что даже если человек в 1000-й раз задает один и то же вопрос, ему надо ответить. Вдруг он забыл? В жизни все бывает.

«Не лично мне, но моим родным и знакомым» — Я не телепат. Заявление или звонок на горячую линию. Меры буду приняты, госпитализация если она показана состоится. Неужели Вас не устраивает вот это мой ответ?

«Я сама стою в очередях к врачу часами и это Вы считаете модернизацией» — я считаю что это положение которое требует управленческих решений что бы люди не стояли в очередях. Это называется модернизация. В Локне откроют два офиса врачей общей практики, что бы приблизить помощь к людям. Здесь что Вас не устраивает.

«А что будет дальше?» — Если будем переливать из пустого в порожнее не будет ничего.

«Сейчас скорая не хочет ехать к тем, кто старше 60 лет» — Заявление или звонок на горячую линию. Меры буду приняты, помощь если она необходима будет оказана.

«А что лично Вы сделали для улучшения медицинского обслуживание?» — это Вы можете узнать у тех людей которые ко мне обращались. А всего-то я просто каждый день чётко выполняю возложенные на меня обязанности. И спасибо тому (не знаю кому) кто эти обязанности чётко прописал в нормативных документах.

«Что лично Вы предлагаете?» — я предлагаю изучить программу модернизации и поговорить о ней предметно.

«Я и предлагаю — увеличивать, расширять больницы районов!» это предложение не выдерживает критики не по сути, а по форме. Возможно и надо увеличивать и развивать все больницы, которые на карте области есть. Но это надо обосновать. Это труд в несколько сотен страниц! И при вступлении в спор это надо понимать.

Уважаемая Светлана! У меня нет задачи завоевать Ваше уважение, главная моя задача донести до Вас информацию, что бы она Вам была понятна и что бы Вы качеством и объёмом этой информации были удовлетворены.

«Объясните мне, чем плохо то что есть сейчас?» Вот хороший вопрос! Потому что это не работает и перспектив что будет работать в этом виде нет. И понимают это не только на уровне главы региона, но и в Федерации. И модернизация коснется всех субъектов РФ, более того, в отличии от реформ прошлых лет, на нынешние дадут денег.

«Как Вы собираетесь трудоустраивать людей из закрытых больниц?"- в последний раз говорю, что закрытие больниц не предусмотрено. Работы хватит всем!

«Вы столько говорите про горячую линию, а как решен вопрос со смертью ребёнка в Пскове и Великих Луках? Помогла горячая линия?!» — помогла, более сказать не могу .

И не думайте что эти два случая это все, что мы сделали за время своего существования, и не только потому что эти случаи появились на Турчак ру. Все подобные случаи попадающие в наше поле зрения из различных источников проходят проверку. Люди считают что сайт поможет им решить проблему быстрее, здесь больше народу читает сайт. Мою то почту никто кроме меня не читает. И уверяю Вас она не пустая.

Телефон 8 (800) 555 55 03, круглосуточно, звоните, не будет выдерживать подключим линии и добавим операторов. Каждый день к нам звонят до 50 человек. Звонки обычно связаны с выдачей заменой полиса (примерно 60%), но есть звонки св ночное и вечернее время с жалобами на отказ в госпитализации. Это бывает не часто, но бывает. Например в воскресенье поступила жалоба что в одной ЦРБ якобы отказали в госпитализации пациенту привезенному по скорой. Были сложности в решении проблемы, в результате выяснилось что показания к госпитализации были, пациент лечится в другой больнице, по факту отказа идёт проверка.

Вы очень похожи на обиженного ребёнка.

Вы просили предложение, Вам сделали, Вас оно не устраивает. Похоже Вас устроит только полное одобрение «модернизации».

В Ваших руках есть цифры области, но не всегда эти цифры дают правду.

Вы хотите услышать мнения врачей, приезжайте в больницы и поговорите с врачамии медперсоналом. А судить , что так все благостно по цифрам, очень легко. Цифры не отражают всей правды.

Для того что бы начать «модернизацию» надо проехать по всем больницам и узнать что им надо, чего они хотят, что хочет население, что они думают обо всём этом.

А то как работает наша медицина, я чувствую на себе. Поэтому и сужу по полученным услугам и тому что вижу. Что происходит в Пскове, Вам виднее. А то что я вижу на месте, желает оставлять лучшего.

В детской больнице Великих Лук не хватает койко мест, а Вы туда собираетесь привозить локнянских детей! Куда, в коридоре положите? А больница давно требует ремонта, во многих отделених оборудование настлько устарело, что диву даешься, что им ещё работают!

Где эта программа? Дайте ознакомиться!

В том то и дело что «А то что я вижу на месте, желает оставлять лучшего»,- правильно Вы все пишете. Для решения этой беты и создана программа. Над этой программой трудится рабочая группа, куда вошли большое количество специалистов, реальных врачей, экономистов, юристов. Готовил документы по ночам, потому что сдать и потом защитить в Минздраве программу это очень трудно, и надо хотя бы один раз это сделать что бы понять что это такое.А Вы сидите на сайте и поливаете грязью.

Цель то какая? Вы сами задайте себе вопрос. Чего Я добиваюсь? Смогу ли добиться? Методы которыми я, как мне кажется пытаюсь бороться, эффективны? Кто-нибудь серьёзно будет рассматривать пои посты?

Я работаю давно и видел многое, во многом разбираюсь, потому что это составляет суть моей ежедневной работы. Хочу Вам сказать что Ваше представление о здравоохранении, о причинах того положения в котором оно находится и методах выхода из ситуации ошибочны. Ваши обвинения и факты Вами же и не подтверждаются. Пустые слова, только эмоции. Я понимаю, что проблемы есть и именно они порождают эту агрессию и эти эмоции. Но просто писать про бульдозеры мало.

Возьмите на себя ответственность и позвоните на горячую линию или мне когда кому-либо будет отказано в госпитализации или некачественно будет оказана медпомощь. Я лично Вам покажу и расскажу как поступать в таких случаях, на что Вы имеете право и и как его добиться. Но пока с Вами разговаривать трудно. Вы вбили (или кто-то вбил) в голову несуществующие факты и на них строите свои умозаключения.

Всегда готов к диалогу.

Думаю, что программа будет опубликована после согласования её с Минздравом. Как и все программы это не только методический, но и финансовый документ. Публикация будет обязательно.

Вот интересно, у нас теперь тех, кто против «модернизации» то же будут объявлять сумашедшими?

Недавно в новостях смотрела выступление Путина и он сказал, что медицинские услуги долджны быть доступны и приближены к населению, уж не буду говорить к людям. Для Вас мы население, не люди. А перевод районных больниц как раз будет все наоборот — недоступность и удалённость.

И вот ещё что, и президент и премьер страны разговаривают с гражданами страны, выслушивают их мнения, и даже прислушиваются и идут навстречу при решенгии вопросов. При этом не считают это дешевым популизмом! А наш губернатор выше этого, он реформатор, ну второй Чубайс!

А по поводу опытности врачей, прочитайте про умерших детей в Луках и Пскове. Наверняка все эти врачи были опытными, но отнеслись халатно к своим обязанностям.

Вот Вы говорите не хватает врачей и медперсонала, а что сделано для решения этой проблемы? И сколько стоят все выезды врачей из Пскова по области? Может дешевли добавить нейрохирурга в Великие Луки? Я уж молчу про эндокринолога! В городе каждый второй страдает заболеванием эндокринной железы , а эндокринолога нет. теперь терапевты по тетрадке ставят диагноз. Им лекции прочитали, они записали. При чем ставыят без анализов на гормоны. Потому что эти анализы делают только в частной клиники. так какое же тут будет лечение?! На глазок!

Светлана! Давайте соблюдет традицию и пройдемся по пунктам.

Вот интересно, у нас теперь тех, кто против «модернизации» то же будут объявлять сумасшедшими? — Что значит тоже? Кого уже назвали сумасшедшими? Кто назвал так и их? Какая фраза vyq написанная натолкнула Вас на эту мысль?

быть доступны и приближены к населению — это совершенно не значит что в каждом дворе будет круглосуточно дежурить фельдшер с неотложной укладкой. Это значит, что будет рабочий порядок оказания помощи, что этот прядок будет работать, что попадя в ЛПУ человек получит полноценную медпомощь, а не просто полежит до появления осложнений, а затем поедет с этими осложнениями в Псков или Луки. Как говорится «лучше раз через катетер, чем не разу сорок раз».

президент и премьер страны разговаривают с гражданами страны — разговор с гражданами через телевизор это несколько иное чем разговор в живую. Турчак за 2010 года провел 9 приемов граждан в разных районах области. Каждый месяц по kyfye принимают профильные замы. Надо только захотеть.

прочитайте про умерших детей в Луках и Пскове. — Вы НИЧЕГО не знаете про эти случаи кроме слухов. Даже то что попало в газеты не соответствует действительности. Вот такие у нас газеты, лишь бы написать. Я бы советовал Вам не делать выводов не имея на то достоверной информации. Есть акт. Там сухо, официально, а впрочем как и положено, все написано.

не хватает врачей и медперсонала, а что сделано для решения этой проблемы? — кем сделано? Мною? Вами? Администрацией?

В городе каждый второй страдает заболеванием эндокринной железы — откуда информация?

«что там останутся терапия и стационар"- Точнее там будет 30 терапевтических коек круглосуточного пребывания (стационар) и 50 терапевтических коек дневного пребывания (дневной стационар)

«терапевт — это тот доктор, который выдает больничный при ОРЗ и ОРВИ» — это не совсем так, точнее совсем не так. На уровне стационара ЦРБ в терапевтическом отделении можно оказывать первичную медико-санитарную помощь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты, неифекционные гепатиты и т.д.), центральной и периферической нервной системы (невриты, радикулиты, нарушения кровообращения в головном мозге и др), заболевания сердца и сердечно сосудистой системы и т.д. Мы говорим о патологиях, которые требуют контроля за ходом лечения постоянного (круглосуточного) или контроля во время приёма процедур (внутривенное введение лекарств , например) . Это все лечится в стационаре круглосуточном или дневном. ОРЗ и ОРВИ, о котором Вы пишете и о больничных это поликлиническая работа. В Локне останется поликлиника в полном объёме со всеми специалистами, мотаться никто не будет. При выявлении этими специалистами патологий хирургического плана требующего экстренного хирургического вмешательства (аппендицит, непроходимость кишечника, внутренние кровотечения и т.д.) пациент будет доставлен в, как вариант, Бежаницкую ЦРБ (25-30 км), дорога есть, где будет дальше лечить пациента полная хирургическая бригада включая хирурга, анестезиолога, операционных сестер и т.д. В областной больнице есть так называемая санавиация, это когда имеющимися силами сделать операцию невозможно (например открытая черепно-мозговая травма), и везти пациента нельзя, потому,что транспортировка, перекладка с места на места может стоить жизни пациенту, то тогда из Пскова в любое время суток выезжает нейрохирург и делает операцию на месте. Все это есть , только , слава Богу , сталкиваются с этим не многие, и поэтому эта работа не видна, но она есть. Если патология не экстренная, а плановая (грыжа, опухоль (разные, всякие и хорошие и плохие и очень плохие), хронический холецистит и т.д) пациент будет направлен на базы ВЛук или Пскова.

Так же в помощь ЦРБ заработают два офиса врачей общей практики. Как бы кто не критиковал — это на сегодня самый оптимальный и действенный вариант оказания мёд помощи.

А я бы не стал его благодарить. Всё это утопия про санавиацию, нейрохирурга и прочее. Сколько вылетов было произведено в этом году, куда летали и сколько человек спасли? Флуд и только. Ответа от чиновников нет, программы модернизации нет, а рассуждения типа «как будет хорошо жить при коммунизме» уже нас кормили 70 лет. Как говориться: «не вы строили, не вам и разрушать». И наконец, если говорим о программе модернизации, то она хотя бы должна быть написана на бумаге и доведена до населения. А её нет. Наберите на офсайте АПО в поисковике слово «модернизация» и получим искомых слов — 0, а под это «0» понятие уже проводят реструктуризацию ЦРБ как в Локне, так уже и в Дно.

Медведев произнес слово «модернизация», а чиновничья рать сразу в это слово вложило своё понятие, далёкое от того, которое вкладывал Президент. Представим, если бы Медведев сказал: «Мы будем модернизировать больницы. В связи с тем, что врачей не хватает, дороги плохие в стране, оборудование устаревшее, а санавиация не поспевает к больному из-за огромных расстояний нашей территории, я дал указание министру Голиковой объединить всех врачей в федеральных центрах — Москве и Санкт-Петербурге, а на местах организуем терапевтические отделения с дневным и суточными стационарами «. Бред? Бред, так почему же у нас это выдается за «модернизацию»?

Кстати о цифрах. Если хотите сравнивать имеющееся, с аналогичным, давайте, сравним показатели в древней Псковской области и её приграничного южного соседа Витебской области Республики Беларусь. По ЗдравоОхранению.

Псковская область (Россия) (далее — ПОР) 2009 год число больничных учреждений — 47.

Витебская область (Беларусь) (далее — ВОРБ) 2009 год число больничных организаций — 116.,

Количество больничных коек в 2009 году, ПОР — 6937, ВОРБ — 15295.

Число больничных коек на 10000 человек населения, ПОР — 100,7, ВОРБ — 121,3.

Численность врачей всех специальностей в 2009 году: ПОР — 2285, ВОРБ — 6039.

Численность врачей всех специальностей в 2009 году на 10000 человек населения: ПОР — 33,18, ВОРБ — 47,9.

Численность среднего медицинского персонала в 2009 году: ПОР -7014, ВОРБ — 16280.

Численность среднего медицинского персонала в 2009 году на 10000 человек населения: ПОР -101,85, ВОРБ — 129,1.

Число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений в 2009 г., ПОР — 77, ВОРБ — 271.

Кол-во жителей ПОР — 688,6 т.ч.

Количество жителей ВОРБ — 1228,6 т.ч.

Цифры по ПОР взяты с сайта облстата

Цифры по ВОРБ взяты из статистического сборника «Регионы Республики Беларусь»

Есть о чём задуматься? А именно о том, почему в Великой нефтегазалмазжелезоаллюминевой России здравоохранение одно, а в безнефтебезгазабезалмазабезаллюминевой Белоруссии здравоохранение совсем другое?

Алексей! Если Вы обратите внимание на другие страницы сайта, то увидите, что я чаще поодерживаю Ваше мнение, чем Павла :)) Но в данном случае речи идёт о самом важном — здоровье , а внекоторых случаях о жизни людей! А когда речь заходит о жизни и здоровье, на мой взгляд, нельзя говорить языком цифр и использовать иные математические величины. Жизнь одного отдельно взятого человека намного дороже всех бухгалтерских балансов, расходов и доходов! Медицина никогда не будет и не может быть доходным делом....... Человек вправе жить там, где он живёт и вправе расчитывать на своевременную качественную медицинскую помощь. Аргументы типа: «скорая не может выехать нет бензина» ... «скорая сейчас по другому адресу, а к вам выедем когда освободимся»......"нет денег на лекарства» и т.д. — не аргументы, когда речь идёт о жизни и здоровье. Вспомните, что говорил в кино великий комбинатор? — "Я думаю, торг здесь не уместен!»

Если не ошибаюсь, организация, в которой Вы работаете имеет юр. форму ЗАО? ЗАО — это значит предусматривается прибыль? Я не сомневаюсь, что Вы работаете хорошо, но в рамках отведённых Вам акционерами ЗАО. И гнев мой не на гражданина=человека А. Егорова, а на ЗАО и выше по цепочке. Ну а Вы на передовой :))))

И отбиваетесь вы один, а когда очень много сообщений в одной теме от одного человека горячо отствивающего тему — очень похоже на троллизм :)))))

Алексей! Вашу поддержку вижу и благодарен за неё. И если Вы заметили то пишу в основном по медицинским темам (из 34 тем только 9 не медицинских). Совершенно правильно Вы говорите, что одним только языком цифр в медицине говорить нельзя. А если и говорить то это должны быть цифры достоверные и отражающие суть здравоохранения, по которым реально оценить состояние медицины. Приведенные Павлом цифры, таковыми не являются. Это я Вам ка специалист говорю.Подпишусь под Вашими словами «Человек вправе жить там, где он живёт и вправе расчитывать на своевременную качественную медицинскую помощь.» Обоими руками подпишусь. И аргументы которые вы цитируете не аргументы, согласен с Вами.

Про доход в медицине хочу Вас поправить. Доход в медицине это вопрос частной медицины. Государственная медицина поднимает вопрос рационального использования имеющихся средств. Надеюсь Вы не будете спорить что это важно. Предположим есть сто рублей и есть две схемы организации оказания помощи. По одной схеме мы помогаем двум больным, по другой трем. Вторая схема более рациональная. Вот и борется администрация за рациональное использование ресурсов а не за разбазаривание денег. Ведь для меня не секрет что есть в России больницы на 30 коек где у главного врача 3 заместителя, водитель, секретарь и т.д. по штатному расписанию. Откуда же денег набрать на такую организацию... Вот и сидят больные без лекарств и бульон из кубика кушают. Это лечение? И не понимают некоторые главные врачи в России, что через год когда заработает Федеральный закон от 08.05.2010 N 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» они не смогут существовать с такой организацией. Не понимают, что надо готовиться к этому времени.

Про гнев. Понял что он есть на ЗАО «МАКС-М». Не понял в чем причина гнева? Если гнев остался, прошу поясните.

И отбиваюсь я один.... не знаю почему, наверное считаю, что могу публично ответить на публичное заявления другого человека если вижу и достоверно знаю, что человек ошибается. Может это и похоже на что-то, но смею Вас заверить таковым не является. Стараюсь отвечать на поставленные вопросы чётко и внятно, без лозунгов и риторических вопросов. А как хочется излить душу.... :)

Николай! «Что написано пером...» то DELом не удалишь. В ветке есть два Ваших поста с разными цифрами численности жителей ПО с разницей в 10%. Поэтому говорить, что Вам о чем-то известно не приходится. Вы уж извините что не принимал участие в избирательной компании 95 года. Мне ( а равно как и Вам) был тогда 21 или 22 года и я изо всех сил пытался получить своё первое высшее образование, медицинское. На участие в выборных компаниях у слушателя 5-6-7 курсов просто нет времени. И уж совсем прошу прошения, что оказался в Псковской области не будучи здесь рождённым. Хотя у меня были и перспективы повеселее и Дальний восток, и Север, и Балтика, даже Вьетнам «маячил» на моем горизонте. Но поскольку в нашей стране свобод побольше (в отличии от других стран) я сам выбрал место своей работы.

Действительно страховая группа «МАКС» является крупным федеральным страховщиком, а ЗАО «МАКС-М», где я работаю сегодня, является крупнейшим страховщиком по ОМС в нашей стране. Но смею Вам заметить, что влияние МАКСа на численность населения ПО Вами сильно преувеличено. Если Вам известна такая наука как демография, то Вы наверняка знаете, что на увеличение или уменьшение численности населения влияет не только здравоохранение, а точнее не столько здравоохранение, сколько другие факторы. И сегодняшнюю ситуацию с демографией можно было предсказать ещё в послевоенные годы, а 20 лет назад можно было и просчитать.

Правильно вы сказали: «Я отвечаю за свою работу». Добавить ничего не могу. А Вы?

Павел! Погодите, почему нас кто-то должен рассудить! Спора по вопросу о, якобы, нарушения МАКСом закона о конкуренции и других законов нет. У Вас есть мнение (утверждение), что есть нарушения. Так вот изложите свои доводы на бумаге и не в виде запроса, а в виде заявления и направьте куда следует. Повторюсь я с Вами по этому вопросу не спорю. Возможно я чего-то не знаю, возможно творится беззаконие, только я из Ваших слов не понял, что именно и кто творит. Есть же конкретный закон (наверное) и конкретные пункты, главы, статьи которые нарушаются (вероятно). Вы их озвучьте, может Вы и правы, так я руку под козырек и пойду исправляться. А так создается впечатление, что вы меня пугаете. Откроюсь Вам, что за пять с лишним лет работы посещал различные проверяющие и контролирующие органы и органы дознания для дачи пояснений по фактам указанным в письмах граждан, которые поступают периодически разным адресатам. К сожалению эти письма все были анонимками или подписывались несуществующими людьми. Реальные люди, которые писали эти письма преследуют цель не правду найти, а нагадить. Пишут иногда такой бред, что волосы дыбом встают как можно было такое придумать.

По второму Вашему абзацу. Как говорится «начинаем все сначала». Откуда у Вас информация, что я закрываю центральные районные больницы? Киньте ссылку. Откуда у Вас информация что я поддерживаю пагубные и губительные процессы для здравоохранения ПО?

Со своей стороны скажу: Я не закрываю центральные районные больницы и поддерживаю пагубные и губительные процессы для здравоохранения ПО.

Кстати по поводу города Дно. Несколько лет назад закрыли в ЦРБ инфекционное отделение. Я, будучи тогда главой администрации городского поселения «Дно» буром стоял против этого решения, всё использовал , даже в ПОС на Христофорова выходил и прочие действия уровня моей досягоемости и допуска городского главы............ но выше головы не прыгнуть. Инфекционное отделение закрыли типа на ремонт и якобы «временно» передали его в другой район(так меня убеждала» зам главы Дновскаого района по соцвопросам.) И , естественно, в Дновской ЦРБ инфекцию закрыли вообще!

А Дно — в первую очередь железнодорожная станция, через которую едут поезда с юга, из Москва , Питера, и не дай Бог какая инфекция может попасть и в город и в областиь от ОДНОГО снятого с такого поезда больного или инфицированного человека! Да и детишек возить в случае какой-либо локальной инфекции в другой район — тоже не выход. Сможет мне кто-нибудь математически или иначе с ипользованием «языка цифр» доказать необходимость отсутствия в городе =одной из главных станций области инфекционного отделения? А если ЧС?

Господа! С прискорбием вам сообщаю, что отправленное 15 декабря в адрес Президента РФ обращение по ситуации в Локнянской ЦРБ и газификации Локни отправлено вновь в АПО. Вот такая круговерть бюрократии в природе.

Текст был отправлен в два адреса Путину и Медведеву: «Псковская область — форпост России на западе страны. Губернатор Псковской области Андрей Турчак решил проводить «модернизацию» здравоохранения, но его «модернизация» совсем отличается от «модернизации» президента Медведева.

Губернатор недавно заявил жителям Локнянского района, что теперь у них не будет районной больницы, останется только терапевтическое отделение с дневным и суточным стационарами, а все остальные отделения закрываются и переводятся в другие районные больницы. Жителям Локнянского района, россиянам, придётся теперь ездить к врачам за 60-70 км. Так что президент о такой модернизации говорил?

Также было заявлено, что газификация Локнянского района останавливается. Газ к посёлку подведен, а по посёлку его развести власть не может. Мы живем в самом центре Европы. ГАЗПРОМ сутками качает наш российский газ на Запад и Восток, а в наших городах, посёлках, районных центрах — газ непозволительная роскошь. Почему у наших соседей в Прибалтике, Белоруссии, Украине природный газ есть в каждой деревне, а в Псковской области — это сделать невозможно? Неужели мы настолько бедны, что не можем обеспечить своих граждан элементарными благами цивилизации. Или может быть такой «политикой» западная область России зачищается для новых хозяев?»

Алексей! Указанные Вами случай из жизни это беда сегодняшнего дня. Такое есть. Но прошу заметить, что это последствие не модернизации а развала здравоохранения который начался в 90-х годах, модернизация о котором мы говорим ещё не началась. Сейчас можно спорить только помогут нововведения или нет. Сегодняшнее положение этот не результат модернизации, это последствия тех процессов который трясут нашу страну последние 20 лет. Модернизация это путь решения сложившейся ситуации. А Павел предлагает оставить все как есть. И ещё замечу: чиновники говорят не об «убыточности финансирования районных больниц» а о нерациональном использовании средств. Это разные вещи, согласитесь. И последнее мёд.справка для водительских прав это НЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. От неполучения справки для прав ещё никто не умирал. Это тоже надо понимать и не приводить это как аргумент.

И правильно Вы сказали «проблема действительно очень щепетильная», поэтому решать её надо аккуратно, вдумчиво, анализируя, сопоставляя, просчитывая наилучшие варианты. И делать это надо на понимании процесса, а не на ощущении.

Алексей, всё встанет на свои места, если на первое место выдвинуть задачу решения проблем врача, как основы всего Здравоохранения.

Проблем у врачей «выше крыши».

1. Обществом недооценен труд врача.

2. Чья то, невидимая рука дала отмашку, не первому в нашей истории, очередному витку «травли» врачей через СМИ, правоохранительные органы и т.д.

3. В настоящее время имеет место неимоверное давление на врачей, как снизу, так и сверху. Снизу давят обезумевшие от безнадёги больные, которых понять можно (они хотят жить). Сверху давят «организаторы» Здравоохранения, не все, но многие из которых, стали таковыми, путём отбора не по профессиональным качествам, а по умению быть преданным более верхним «организаторам». «Организаторов» тоже понять можно (они хотят сохранить свои «хлебные» места), согласиться нельзя. Зажатые в таких тисках врач, вынужден не с головой уходить в проблемы пациента, а работать с оглядкой. Врач, работающий с оглядкой, это уже не врач...

Если общество не сможет решить эти проблемы, то потеряет основной капитал медицины — врачей. Без толковых врачей никакая модернизация Здравоохранению не поможет. Что мы и наблюдаем, к сожалению, в современной жизни.

Алексей! Уже год работает рабочая группа, куда входят главные врачи медицинских учреждений, все организаторы здравоохранения области, люди со стажем работы в медицине25-25 лет. Всю работу координирует Минздрав. Неужели Вы думаете, что все делается бездумно и решается за один вечер так же как пишутся посты на сайте.

Вот Вы пишете:

» Ведь Павел вещает о том, что ЦРБ надо оставить в каждом районе, но их надо перевооружить, то есть модернизировать, усовершенствовать, укомплектовать новыми специалистами, а это — рабочие места, приток населения и т.д.»

Выглядит красиво. Но попробую зайти с «другой стороны». А почему в каждом районе только по по ЦРБ, что люди в районе (например Локнянском) хуже чем в Москве? Давайте в каждом районе по кардиоцентру, институту травматологии, перинатальному центру. Ух, это ж какие инвестиции, а сколько докторов наук приедет в районы! Заживём! Как Вы оцениваете мою мысль? Смею предположить, что Вы скажете что это не рационально и это деньги которые нужно будет потратить на постройку 24 кардиоцентров можно потратить на дороги и машины До Москвы и 100 лет возить пациентов в Москву и обратно и ещё останется на детские сады.

Теперь серьёзно. Где грань? Кто решает как организовать мёд помощь, что бы реализовать право КАЖДОГО гражданина РФ на бесплатную и качественную медицинскую помощь? Мне видится это должны делать специалисты, Вы со мной согласны? А мы, граждане (Вы, я, Павел) должны спросить с них «Как я могу получить мёд помощь в установленных Законом сроки, объёмах, качестве?» Или «Почему я приехал в такую-то больницу как Вы мне сказали а мне там отказали или оказали некачественную помощь?» А мы, ну в первую очередь Павел, задает вопрос «Для кого плацдарм и зачем закрываете больницу». Причём не имея полного и адекватного представления об организации здравоохранения (включая его финансирование) как о специальности, как о науке.

Но Павел словоохотлив и любознателен, что радует, поэтому и завязывается дискуссия, которую можно читать и перечитывать, надеюсь много лет.

С первыми двумя абзацами полностью с Вами согласен. Даже добавить нечего. Но из Вашего определения грани непонятно необходима ЦРБ на 200 коек в каждом районе или нет. Об этом и спор. И замечу, иронизировать я начал примерно с сотого сообщения. Согласитесь, что сложно отстаивать физику свою позицию перед художником если обсуждаются тонкости квантовой механики, а у художника своё (и он имеет на это право) мнение об этих тонкостях. Я просто хочу что бы люди думами когда пишут что кто-то чего-то не делает и не поливали грязью и оскорбляли зря тех кто работает в прямом смысле и день и ночь.

Так вот эксперты (рабочая группа) провели эту грань вот так, а безработный Павел Николаев проводит её для себя по другому. Я хочу убедить Павла что он ошибается. Но тщетно. Надеюсь пока.

Да и с последним абзацем соглашусь. Может не большинство, а часть, но такие есть. Причём они и являются главным стопором всех нововведений в здраве. Потому что эти нововведения заставляют их работать и нести ответственность, а не просто сидеть или на рыбалку на сантранспорте ездить (как вариант).

Вот здесь с Вами трудно не согласиться, но как сказал один из посетителей сайта, если кто-то много работает, значит у него есть много результатов этой работы. А Вы прекрасно знаете, что любой результат, положительный либо отрицательный, он сразу заметен.

А что касается обсуждений и поливания грязью, то по моему мнению, средства массовой информации и соответствующее законодательство о доступности информации как раз и созданы для того, чтобы народ знал, что именно для него кто-то делает и что бывает с теми, кто ничего не делает. Когда в каких-либо вопросах отсутствует достаточно необходимая и полная информация то у скептиков появляется шанс огульно облить кого-то грязью. А вот если бы на страницах этого либо иного сайта открыто обсуждались вопросы той же модернизации здравоохранения, многих недомолвок удалось бы избежать.

Например на данной страничке идёт спор двух оппонентов, каждый из которых по своему прав, но до единого знаменателя далеко. Кстати, ещё древние китайские философы подметили, что в споре изначально проигрывает спор тот, кто его затеял. И если бы на вопрос Павла последовал бы чёткий аргументированный ответ со всеми раскладками, учетом мнения населения, времени и т.д., то вряд ли эта дискуссия так бы затянулась.

Алексей! В нашей стране работает система обязательно медицинского страхования (ОМС). Об этом я писал выше по ветке. В системе ОМС работают более 55 лечебных учреждений нашей области. В псковском филиале компании где я работаю застраховано более 600 тысяч человек. Все они были застрахованы до 1 января 2010 года на основании договоров ОМС. Страхователем выступал либо работодатель (для работающих), либо губернатор (для неработающих). Вот в соответствии с этими договорами страховая была обязана организовывать медицинскую помощь, оплачивать её и проверять её качество. Все это делалось в рамках Закона РФ поэтому «решать вопросы медицинского обслуживания населения» была (до Нового года) прямая обязанность страховой компании по закону. С 2011 года вступил в силу новый закон об ОМС. Теперь страховщиком по ОМС является Федеральный фонд и по идее он должен все организовывать. Но в законе есть норма о том, что фонд может делегировать свои функции участникам системы ОМС. Что , я думаю, он и сделает в ближайшее время. Территориальному фонду или страховым компаниям до конца пока не известно.

Я к чему это все пишу. Если бы до начала спора все бы изучили предмет спора было бы меньше не нужных вопросов.

Вы писали «Просто может чего не понимаю, но по аналогии возникает иллюзия, что ОСАГО и КАСКО займутся проблемами автомобилестроения, Россгострах начнёт решать вопросы стоительства жилья и т.д» Да, Вы ошибаетесь. Проводить аналогию между ОСАГО, КАСКО и ОМС нельзя. Вообще никакой. Если останутся вопросы или появятся новые готов ответить. Это, кстати , тоже обязанность страховой информировать население о системе, правах и обязанностях граждан и субъектов в ней.

Вячеслав, а ведь никто и не думает, что среди наших областных руководителей есть злонамеренные люди. Здесь речь идёт о нашей гордости в области строительства — вертикали власти. Как только эта вертикаль всей своей многоэтажной тяжестью опёрлась на горизонталь народа, на верхних этажах решили, что спрашивать мнение фундамента нет никакой нужды. Поэтому «Вопрос по Локне (ЦРБ) уже решен. Выполнение осень 2011г» Так?

Спросите сейчас у принимавших решение, зачем нужен был такой волюнтаризм? Ответ будет лукаво-стандартным: «Денег нет». Лукавство в том, что деньги есть, да не про нашу честь, как говорят. Деньги нужны для Кавказа, кланы которого разобрались, что главным орудием выживания в демократической России является автомат и раздувают настоящую войну, не забывая тянуть деньги из Кремля «для борьбы с безработицей». Сегодгя бюджетные вливания в Ингушетию, Дагестан, Чечню в пересчёте на душу населения превышают те же показатели по русским областям в 4-6 раз. Никто не считал сколько этих общегосударственных народных денег оседает в карманах местных элит. Рамзан Кадыров любит позировать перед камерой не на «Ладе — Калине», а на «Бентли» или «Хамере» и чтобы золотой пистолет торчал из кармана. В Кремле считают, что никаких денег не жалко, лишь бы до выборов у " электората» оставалась иллюзия мира.

А расходы на саммит 2012 во Владивостоке — 30 млрд. долларов, а Олимпиада-2014 г. — 40 млрд. длр, а ЧМ по футболу — 2018 г. — 50 млрд. длр?

Уж воистину — планов громадьё! Но бюджет не резиновый. Чтобы всё это провести, да ещё оплатить лояльность Кавказа, чтобы дать, надо у кого-то отнять. Самые терпеливые в России аборигены — русские. Отнимать у них не впервой, тем более что молча вымирают.

Вы, Алексей, как управленец являетесь человеком образованным. Разве год от года ухудшающееся положение БОЛЬШИНСТВА людей в обстановке глобального вранья не вызывает озлобления? Я наконец осознал, что люди стремительно теряют веру в будущее, а урезание социальной сферы (Локнянская ЦРБ) набирает всё большие обороты. Поражает циничность принятия решений, когда мнение людей НИКОГО из власть имущих не интересует.

Вы взяли на себя роль адвоката авторов волюнтаристского решения. Оскорбления в интернете — это ерунда по сравнению с худшим. Ведь людей вечно обманывать ещё никому не удавалось. Они знают, что вслед за этой больницей последует другая, потом третья и пойдёт... А почему вообще социальная сфера должна урезаться? Прошла война, эпидемия, было наводнение или землетрясение? Нет. Произошло худшее: страна перестала быть социальным государством, хотя 7-ю статью Конституции никто не отменял. Именно поэтому мы сегодня растерянно взираем на целый букет социальных болезней: нищету, безпризорность, бездомных, невиданный алкоголизм и наркоманию.

У меня создаётся впечатление, что высшие управленцы вошли в раж. Сегодня надо спустить пар самим, пока не рванул котёл. Для этого надо перестать решать все проблемы за счёт русского народа, на высшие должности назначать людей по заслугам, а не по землячеству и знакомству. Вот мы тут копейки считаем, чтобы сохранить здравоохранение, но при этом нас призывают гордится тем, что чемпионат мира по футболу пройдёт в России.

За кого нас принимают, если этот чемпионат по стоимости равен 100 (!) годовым бюджетам нашей области! На кой чёрт нам такой футбол, если он нас откинет к состоянию послевоенной разрухи? И последнее. Постарайтесь понять людей и поддержать. Тогда и обид не будет.

Простите, что разошелся, но идти надо до конца.

«И последнее мёд.справка для водительских прав это НЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. От неполучения справки для прав ещё никто не умирал. Это тоже надо понимать и не приводить это как аргумент.»

Написать так просто, действительно, от неполучения такой, а также справок на оружие, никто не умирал, но и без них, никто не выдаст права и разрешение на оружие.

Вопрос простой: что лучше и во благо человека — пройти обследование и получить необходимые справки по месту жительства, или несколько раз съездить за этим за 60 или 90 км? Что в данном случае, затратить средства только на оплату справок или ещё выложить пару таких сумм за транспорт?

Когда на такой простой вопрос будет ответ и в нашем споре будет найден путь к истине.

Представьте себя на месте чиновника, который приедет в туже Локню, соберёт всех стар и млад и скажет:"Дорогие земляки! Для Вашего блага мы решили упразднить местную больницу, потому-что Вам лучше будет ездить за сотни киломентров в другую больницу, там Вы сможете получить все самое необходимое. Все для Вас и за Ваши деньги.» Отгадайте, сколько приятных и тёплых слов ЭТОТ чиновник услышит в свою поддержку?

От министров Путин потребовал внесения поправок в закон о мёд.страховании и при этом сказал следующее:

Путин напомнил, что модернизация ОМС является одной из ключевых задач правительства на 2011 год. «Именно для её решения страховые взносы в систему были повышены с 3,1 до 5,1 процента», — отметил глава правительства. По его словам, «это позволит в ближайшие два года сконцентрировать ресурсы в объёме 460 млрд рублей, которые будут направлены на ремонт больниц и поликлиник, оснащение их необходимым оборудованием, информатизацию системы здравоохранения, финансовое обеспечение стандартов предоставления медицинских услуг».«Я ещё раз хочу напомнить, что все это будет делаться только в том случае, когда регионы Российской Федерации предъявят нам свои понятные планы по модернизации здравоохранения субъектов», — подчеркнул премьер.Одновременно, как отметил глава правительства, «должен быть принят новый закон об обязательном медицинском страховании, где будут чётко зафиксированы базовые принципы современной системы здравоохранения, оказания медицинских услуг, а также определен механизмы их реализации». «При этом нам нужно выстроить эту систему так, чтобы главным в ней было сохранение здоровья конкретного человека, а не корпоративные интересы бизнеса, государственных органов, медицинских учреждений», — обратил внимание Путин. Раскрывая основную суть новой системы, он напомнил: «Застрахованный гражданин должен иметь возможность выбрать лечебное учреждение или врача, причём не на бумажке, а на практике».«Оплата медицинской помощи будет осуществляться только по факту её оказания конкретному пациенту, то есть должен быть реализован принцип, о котором мы много говорим в последнее время — деньги должны следовать за потребителем услуг», — подчеркнул Путин.

Я прошу заметить, что Путин имел ввиду ремонт больниц, и ни слова не сказал, что их надо сокращать.

Кроме того, он конкретизировал, что главное — сохранени е здоровья конкретного человека.

Что скажете?

........Об обязанности властей содержать больницу в каком-то объёме в законе речи нет и быть не может.

То что Вы хотите и положено по закону это разные вещи и порождаются эти вещи от незнания а иногда от непонимания написанного в законе..........

Извините, но этого не я хочу, это моё конституционное право.

Статья 41 Конституции России:

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Зачем ходить вокруг да около, Локнянская ЦРБ — это и есть меры по развитию муниципальной системы здравоохранения?

Уважаемый Алексей!

........Где написано что эта помощь должна быть оказана на территории муниципалитета, в котором проживает пациент? Где!?.......

Отвечаю. В Федеральном законе Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ в главе — полномочия органов местного самоуправления муниципального района, в статье 15 подпункте 12-

организация оказания на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утверждённый Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов;

По-моему чётко и ясно сказано, что Конституцией закреплено моё ПРАВО, а данным федеральным законом предусмотрена ОБЯЗАННОСТЬ органов местного самоуправления организовать работу по обеспечению моего ПРАВА.

Кстати, Пленум Верховного седа от 2009 года №2 признает бездействием неисполнение органами местного самоуправления, в том числе и предусмотренных федеральным законом полномочий.

Это скорее всего к вопросу о том, почему я должен идти в суд и отстаивать свои конституционные права, не проще ли чиновникам просто соблюсти ЗАКОН не дожидаясь решение суда?

По второму пункту Вы намекаете что развития нет, думая что развитие это увеличение штата сотрудников, увеличение коек, увеличение кол-во оборудования. Был один УЗИ аппарат, через год купили ещё, через два ещё один — развиваемся! Было 50 коек, через год добавили 20 через ещё один ещё 20 — развиваемся! Нет это ошибочное мнение.

Извините Алексей, но не порядочно на мой взгляд выдавать свои измышления за моё мнение. Я как раз так не думаю про развитие. Я за улучшение качества предоставляемой помощи путём оснащения необходимым оборудованием и высококвалифицированными специалистами, а не указанным Вами путём.

1) :) Вот правда не понимаю как время написания постов (рабочее время) может повлиять на негативное или позитивное отношение к вопросу. Мне всегда казалось что не время поста важно, а содержание! Время может отражать особенности организации дня человека. Врач на дежурстве может и ночью написать, я утром пишу когда на работу прихожу и днём когда время есть. Пишу только с рабочего компа (вот правило у меня такое и оно кстати касается всех моих постов начиная с организации сайта).

2) Непопулярного среди кого?Что значит «по должности Локнянская больница — это не главное в Вашем страховом творчестве.» убедительно прошу писать так что бы было понятно что Вы хотите сказать.

3)Приведите , пожалуйста, примеры сбивчивых и невразумительных комментариев. Крайне внимательно отношусь к тому что пишу. Знаю что меня читаю врачи, которые меня знают. Знаю мнение врачей о написанном.

4)Не понял исходя из сказанного в этом посте или вообще в ветке Вы сделали такой вывод? Но все же Вы правы я заинтересован в полном и правильном представлении информации на сайте по вопросам в которых я разбираюсь. Про дискредитацию: Если мне кто-то заказал дискредитировать людей «выступающих против сокращения Локнянской ЦРБ», то , вероятно это кому-то надо. Ответьте за себя: Кому-нибудь надо что бы Вы лично, Сергей Костец, были дискредитированы в глазах общественности? Есть такие люди или иные силы?

P.S. У Вас есть результаты общественного мнения по этому вопросу? Можно их в студию? Кто проводил, как, когда, выборка и т.д. Или Вы что-то другое под общественным мнением подразумеваете. Может только своё?

C интересом слежу за полемикой в теме.

Как житель деревни выскажу следующую мысль, если бы транспортной сообщение между деревнями и райцентрами было нормальным — то вопрос пользования лпу не стоял бы так остро.

Сужу по своему району (Палкинскому), автобусы сейчас ходят редко (такое вот расписание) и являются убыточными (т.е. рейсы имеются в минимальном количестве), вот и получается что попасть в поликлиннику в своём районе ещё можно, а как попасть в соседний район на общественном транспорте? И ВЕРНУТСЯ оттуда, т.к. последний автобус из района идёт в 15,40. А если «пересидеть» в очереди? Чем назад ехать?

А вообще у меня все больше складывается мысль о том, что назло всем врагам родины (внешним и внутренним), русским людям нужно собратся и нарожать детей. И как можно больше. Пусть тяжело, пусть одеть обуть будет не во что, Но назло плану даллеса (который как известно не существует но работает) чтобы нас становилось все больше и больше.

Потому что только если в стране есть население — она может оставатся независимой.

П.С. Понимаю что вызову поток критики, но, извините, наболело.

Я решаю эту проблему с помощью личного автомобиля, потому что мне здоровье родных дороже чем бензин.

Даже если случится ЧП в виде трамы и т.п. я не скорую вызову а сам повезу. Потому что если вызвать скорую, то она приедет не ранее чем через 15 минут (время = расстояние/скорость, 18км/70км/ч=15минут), плис пока они меня найдут в деревне (где нет улиц и номеров домов), пройдут, все запишут, да дарога обратная. Так что в больничку можно будет попасть не ранее чем через 40минут, это если все сложится нормально. (я встречу машину и проведу до дома, врачи сразу решат что нужно везти и записывать все станут уже в дороге, дороги почищены от снега)

А так, я сразу еду и буду там уже через 15 минут, т.к. не стану жалеть движок, и буду гнать на пределе (подчеркиваю если ЧП).

По поводу «требуйте у администрации» похоже что вы не чувствуете реалий отношений деревня-волость-район. Посмотрите мои сообщения на форуме, адресованные главе Палкинского района и его ответы. Комментарии излишни.

На первый взгляд может и не по теме, но...

«Уполномоченный по правам человека в Псковской области и Центр устойчивого развития Псковской области ПРИ ПОДДЕРЖКЕ АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИИ ЮРИСТОВ провели 3 декабря круглый стол «Состояние и пути противодействия ксенофобии и расизму в Псковской области».

Участники круглого стола в целях противодействия ксенофобии и расизма СЧИТАЮТ НЕОБХОДИМЫМ РЕКОМЕНДОВАТЬ разработку и использование В ШКОЛАХ учебно-методического пособия, направленного на противодействие ксенофобии и расизму для воспитания школьников и формирования у них толерантного отношения.» http://www.pln-pskov.ru/societ/85406.html

Представте себе, что бы наши «юристы» приехали, например, в штат Калифорния и начали там рекомендовать чему и как учить им своих детей? Бред, не правда ли? А в Псковской области не бред, нормально. Это, наверное для тех, кто, вопреки всем «модернизациям». всё таки выживет.

К «некорректному» вопросу Павла Николаева «Для кого плацдарм готовим, господа патриоты?»

Если вы говорите, что вопрос провокационный, то в этом вы правы. Он был задан именно с целью провоцировать госчиновников на ответ, и в какой-то мере это удалось сделать благодаря вам, Алексей. Как я понимаю, даже если вы будете это отрицать, у вас был разговор с сотрудниками АПО по поводу данного вопроса. Ваш ответ, я могу смело принять за их ответ, и как понимаю, что ваша позиция равняется их позицией. Просто, они не находят в себе смелости сказать народу, что ухудшают, в вымирающей Псковской области, медицинское обслуживание, за них это сделали вы. Понятно почему, во-первых, вы человек не местный (будет Локня на карте, не будет вам, на мой взгляд, абсолютно до лампочки — сказывается московский стиль управления). Во-вторых, это показывает, как ваша коммерческая организация зависит от властьпредержащих. Вы бы смогли защитить локнянцев и их больницу? Да, но если бы вы пошли против власти (а в этой ситуации иного выхода у честного человека нет), завтра бы ЗАО «МАКС-М» перестал бы существовать, или в ней директором был бы назначен другое лицо (что более вероятно), а так прогнулись и этот прогиб должен быть зачтен. Так что и дальше претворяйте «план Даллеса» в жизнь. Удачи вам не желаю.

Смысловая информация об американской «поддержке». Странно, что у уполномоченного по правам человека нет других должностных проблем. Многое через эти события смотрится уже в другом свете:

Этап первый. Управляемое сокращение население в русских областях, в том числе посредством постепенного уничтожения социальной сферы.

Этап второй. Замещение коренного населения мигрантами, раздробление общества на этнические криминальные кланы, превращение русской общины в сброд, где каждый сам за себя. Проводится под видом «Программы переселения соотечественников» и «Концепции демографического развития Псковской области».

Этап третий. Ломка механизмов противодействия скрытой оккупации на уровне подсознания. С детского возраста терпимость (толерантность) к незванным гостям, стремящимся сразу занять место хозяев, навязывают как норму поведения и, напротив, сохранившим традиционные, здоровые взгляды и оценки ставят клеймо расиста и ксенофоба.

После отделения от России стран Балтии и южных республик много ли «Домов дружбы» с русским народом при содействии ассоциации американских юристов было построено на их территории? Или всё-таки «толерантные братья» лишали наших людей гражданских прав, часто грабили и изгоняли?

Если это не скрытая война против нашего народа, в которой мы несём тяжёлые потери, то что?

Вопрос Павла Николаева «Для кого плацдарм готовим,господа...?» совершенно точен.

Г-н Егоров, Вам совершенно неуместно играть роль потерпевшего и уж никак нельзя взваливать какую-то вину на Павла, который высказывает свою достойную уважения гражданскую позицию.

Мне не очень понятно, как Вы, являясь руководителем Фонда обязательного медицинского страхования, находясь на работе, сумели в период 10 декабря по 21 января (с 30 декабря по 11января в Вашей писательской деятельности были каникулы) написать 90(!) комментариев? Если откинуть каникулы, то на это Вы потратили месяц. Если допустить, что на одно сообщение ушло полчаса, а среди них есть как короткие, так и настоящие исследования, то на ответы оппонентам Вы потратили около 45 часов РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ, а это по продолжительности равно РАБОЧЕЙ НЕДЕЛЕ!

Мне трудно представить врача, который бросил приём больных и у компьютера в ординаторской пишет об успехах здравоохранения. А ведь Вы себя причисляете к цеху медицинских работников. Не так ли? Мне также непонятно почему население оплачивает Вашу адвокатскую деятельность своими взносами в ФОМС. Если Вы пропорциональную часть своей декабрьской или январской зарплаты перечислили в детский дом или больницу, всенародно извинюсь. На мой взгляд у Вас нет морального права обсуждать позицию участников дискуссии.

Господа, не кормите тролля.

Сергей! Все написано здесь http://turchak.ru/user/558 , Не понятно почему ВЫ не посмотрели. И я не ответчик, иск мне никто не предъявлял. Ваши извинения мне в принципе не нужны, ни при каких обстоятельствах.

Мнение у участников обсуждения данного вопроса конечно есть и имеет право быть. Я это мнение уважаю априори. Но поскольку участники не обладают специальными познаниями в обсуждаемой сфере, то экспертным оно быть не может. Моё может, поскольку я такими знаниями обладаю.

Про лечить. В современное время в системе здравоохранения работают врачи многих специальностей. Не все они прямо контактируют с больным, «лечат» как Вы говорите. Но все они нужны. Например: гистологи, патанатомы, лаборанты, некоторые диагносты (напр. рентгенологи), гигиенисты, эксперты и наконец организаторы. Сказать, что они все работают не для больного было бы неправильно.

Предлагаю не уходит от темы. И тема не «Егоров Алексей». Но всегда готов ответить на вопросы если ответы мне будут известны.

Отвечу только тем, что «забот полон рот» как раз и незаметно, чтобы у чиновников так было. Я не собираюсь всех под одну гребенку мерить, но обидно становится, что Вы отвечаете на вопрос, а из Локнянского района чиновники молчат. Неужели им не интересно, что о них думают их же избиратели, публикуя своё мнение на данном сайте? И причём здесь флуд? Народу нужна информаиця, по закону чиновники обязаны обеспечить общедоступность к информации о работе чиновников. Но по тем ответам, которые поступили мне лично, а я такие ответы ранее получал не один год, я сужу о том, что не работают некоторые чиновники, а только создают видимость работы. Я не хочу никого очернить, но ещё раз повторюсь, неужели чиновникам от власти нет времени, чтобы ответить посетителям сайта по данной теме?

А что касается конкретизации вопросов, то для обращений есть интернет-приемная и установленные требования законом для их размещения. Но люди не все юристы и выражают своё мнение так как видят проблемы, иногда может и некорректно. Но не красит чиновника его переборчивость, на эти вопросы буду отвечать, а на некорректные обиделся, не буду. К сайту есть требования и если поступил сигнал, надо реагировать, а вот как раз от конкретности ответа и зависит продолжение дискуссии.

Сергей, Алексей! Будь у вас малейший шанс, ошибись я хотя бы на букву или перепутай что-нибудь вы бы «размазали» меня по ветке с пребольшим удовольствием. Я постарался вам не давать повода для этого. Поэтому ничего более не приходится вам сделать, как обвинить меня в несуществующих грехах. Прелесть форума, что он храниться будет долго (я надеюсь) и все его смогут почитать. Каждый сделает свои выводы. Вы же перепроверите все мои претензии к вам, почитаете законы, комментарии к ним тем самым пополните багаж своих знаний. Ведь согласитесь что некоторые факты для вас были неизвестны.

Заблокировать тему может модератор в 5 секунд. Для этого не надо извращаться и нанимать меня (бред) для блокирования темы путём написания более ста сообщений. Причём все сообщения авторские, т.е. мои, все разные, подробные, без оскорблений и с подчеркнуто вежливым обращением.

Я не предлагаю и не предлагал задать ЛЮБОЙ ДРУГОЙ вопрос, пересмотрите ветку. Я предлагал сформулировать его в корректной форме, без мусора. А вот тут и глава отчитается и вся вертикаль власти. Но вам же ответ не нужен. Вам же поговорить надо. Все вокруг нехорошие а мы Д`Артаньяны.

У меня создается стойкое впечатление что вам нравится со мной общаться. Всегда рад конструктивному общению с людьми которые в теме.

Госдума чуть ли не ежегодно улучшает бандитскую жизнь своими амнистиями. Только, как это многим в нашей стране понятно, основные бандиты сидят не в тюрьмах и зонах, а управляют корпорациями, холдингами и частенько гос. и муниципальными органами.

Законы, кстати, тоже не пишутся, в большей своей массе, для здорового и цивилизованного общества, а пишутся в угоду конкретных элит, страт и групп общества. За примером далеко ходить не надо — льготы по налогу на имущество для организаций потребительской кооперации в Псковской области. Государство даёт преференции в конкурентной борьбе для потребкооперации, тем самым, ухудшая позиции других участников рынка. Правильно ли это? Нет. И все разговоры о социальной направленности такого решения — это бред. Потребкооперация — не является социальной структурой, она является чисто коммерческой структурой, преследующей цель получение прибыли.

Несколько вопросов к господину Егорову.

То что Вы хорошо знакомы с программой ЗАКРЫТИЯ больниц (я умышленно отвергаю модернизацию) то хотелось бы задать Вам несколько вопросов.

Где можно ознакомиться с полным текстом программы?

Та ссылка на сайт, это статья ни о чём!

Вы не раз писали, что в разработке это программы принимали участия врачи главных больниц, специалисты и другие лица. Как они самоотверженно работали не покладая рук и днём и ночью, не щадя живота своего.

Кто эти люди?

Назовите всех поименно, что бы вследствие ЗАКРЫТИЯ больниц, мы бы знали к кому обращаться за помощью.

Принимали ли участие в разработке программы главные врачи ЗАКРЫВАЕМЫХ больниц? Учитывалось ли мнение жителей районов?

Вы очень много пишите, как оперативно реагировать на вызовы пациентов в другие районы, что если необходимо то и авиация полетит.

При разработки программы учитывалось ли состояние авто- и железнодорожного транспорта в регионе? Учитывалось ли состояние дорог в период снежной зимы и осенне-весенней распутицы?

Пока мы на деле видим, как отрезаны многие деревни от мира, что к ним ни пройти ни проехать, а администрации районов шлют отписки либо предлагают ждать весны.

Вы очень много говорите о нехватки медперсонала в ЛПУ, да и мы сами это видим. При этом часть медперсонала при ЗАКРЫТИИ больниц будет выброшено на улицу.

Как будут трудоустроены уволенные люди? Какую работу им предложат — по специальности или дворниками?

На встречи в Локни губернатор сказал, что некоторых специалистов переведут на работу в ЛПУ пос. Бежаницы и г.Великие Луки.

За чей счёт будет переезд работников в другие города? За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту работы?

Это вам не на маршрутке по городу проехать, а междугородний автобус, который стоит и дорого и ходит крайне не регулярно.

Эти же трудности возникают у пациентов ЗАКРЫВАЕМЫХ больниц.

За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту лечения? Будут ли пущены дополнительные автобусы между районами?

Задавать вопросы можно бесконечно, они все возникают из этой программ. Потому что у нас как всегда, сначала примут программу, а потом несколько лет будут её дорабатывать. Если не решить эти вопросы сейчас, то все ваши благие намерения полетят в тар тарары.

Люди возмущаются, люди против такой "МОДЕРНИЗАЦИИ", которая существенно ущемляет их возможности получения медицинских услуг, а администрация ПО взяла под козырек и рьяно защищает эту программу в Москве. А господин Егоров нас уверяет, как будет все хорошо! Ну просто дедушка Сталин — жить стало лучше, жить стало веселее!

Нас ведут на заклание, а мы, такие дураки, ещё упираемся, не понимаем своего счастья.

Им, чиновникам администрации ПО, абсолютно наплевать на всех, им главное не потерять своё место.

Раньше был такой лозунг — партия сказала надо, комсомол ответил есть. Если придёт приказ из Москвы — всем вниз головой с моста бросаться, будут лихо исполнять и нас будут за собой тянуть.

Мне, то же не понятно, почему страховая компания, коммерческая организация, так рьяно защищает эту программу!

А если присмотреться, то все очень просто. Они делают отчисления в ЛПУ в зависимости от количества пациентов и оказанных услуг. Нет пациентов, нет денег в ЛПУ, им, страховщикам, прибыток!

Если просмотреть все вопросы на сайте, то половина из них про проблемы ЖКХ и медицину. И после этого нас пытаются убедить, что все "хорошо прекрасная маркиза, дела идут как ни когда"!

Почему вопрос о лечении в больнице должен решаться только когда поднимается на сайте и звонку из Пскова?!

И это только начало, скоро, все, кто из районов с закрытыми больницами, поедут в другой район, всех будут отправлять назад. Потому что там своих пациентов хватает.

Ведь никто не подумал, как люди должны добираться из одного района в другой. Это проблема пациентов! Не царское дело такой мелочью заниматься.

Почему не решается вопрос с построенными, но не пущенными в дело зданиями в Локни, Кунье? Ведь на базе таких корпусов можно создать прекрасные реабилитационные центры. Но нет, лучше мы все закроем, а через пару лет начнём все заново создавать.

Эта программа, программа умирания как людей, так и населённых пунктов.

Алексей! Не знаю сколько десятилетий или столетий, но делаю все возможное, что бы этот срок сократить. "Устранить такие недоработки в организации оказания медицинской помощи ", предполагаю, будет возможно когда программа модернизации заработает. Для этого она должна быть поддержана правительством РФ, поскольку федерация софинансирует её, и утверждена на уровне области. Думаю это будет в ближайшие месяц-два.

Я не поддерживаю ничьих недоработок. Если я это писал где-нибуть киньте ссылку. Я не помню что бы я такое писал.

Убедительно прошу не "брать меня на слабо" (Вы как честный гражданин РФ...), на меня это не действует. А по сути дело обстоит так. Я разобрался в проблеме, знаю причину, принял меры для устранения причины. Заявитель удовлетворен моей работой. Наказанием виновных будут заниматься их непосредственные руководители, поскольку это их полномочия и прерогатива. На судебный иск о возмещении морального и материального вреда это дело не тянет. Дела тянущие на иски и поданные с нашей помощью по просьбе наших застрахованный существуют. Если у Вас нет информации об этом, согласитесь это не значит, что мы не ведём эту работу. И участвую я лично, хотя это и не важно, потому что помогаю не я, а страховая.

А вот Вам вопрос: лично Вы не верите во что? Какие слова мною написанные Вам кажутся ложью.

"Мне, то же не понятно, почему страховая компания, коммерческая организация, так рьяно защищает эту программу!" Я не страховая компания, я человек, гражданин своей страны — России. Я высказываю своё мнение.

А если присмотреться, то все очень просто. Они делают отчисления в ЛПУ в зависимости от количества пациентов и оказанных услуг. Нет пациентов, нет денег в ЛПУ, им, страховщикам, прибыток! Это не так, читайте закон, подзаконные акты регламентирующие ОМС. Вы путаете обязательное медицинское страхование с коммерческим. В этой ветке некоторые "знатоки" уже писали подобные мысли, а Вы не удосужились даже прочитать написанное. На грабли второй раз! Надо уважать собеседника.

Если просмотреть все вопросы на сайте, то половина из них про проблемы ЖКХ и медицину. И после этого нас пытаются убедить, что все "хорошо прекрасная маркиза, дела идут как ни когда"! Все как раз плохо. Нужна модернизация и того и другого.

Почему вопрос о лечении в больнице должен решаться только когда поднимается на сайте и звонку из Пскова?! Нет не должен. Но если он встает нужно помогать а не с лозунгами ходить. Я помогаю, а Вы?

И это только начало, скоро, все, кто из районов с закрытыми больницами, поедут в другой район, всех будут отправлять назад. Потому что там своих пациентов хватает. Будут факты обращайтесь лично ко мне. Напишите мне письмо, я Вам дам свой мобильный телефон.

Ведь никто не подумал, как люди должны добираться из одного района в другой. Это проблема пациентов! Не царское дело такой мелочью заниматься. Организация оказания медицинской помощи это полномочия муниципалитета. Если помощь оказывается за пределами муниципалитета, то должна быть организована доставка.

Почему не решается вопрос с построенными, но не пущенными в дело зданиями в Локни, Кунье? Ведь на базе таких корпусов можно создать прекрасные реабилитационные центры. Но нет, лучше мы все закроем, а через пару лет начнём все заново создавать. Уточните, какова готовность зданий, сколько требуется средств для сдачи и оснащения и какова потребность населения в этих услугах (реабилитационных) по каким нозологиям. После уточнения этих моментов можно вернуться к обсуждению этого вопроса.

Эта программа, программа умирания как людей, так и населённых пунктов. Так сотворен мир, что это происходит и без программы.

И самое главное. Нужно меньше болтать и больше делать.

Где можно ознакомиться с полным текстом программы?

Та ссылка на сайт, это статья ни о чём!

Вы не раз писали, что в разработке это программы принимали участия врачи главных больниц, специалисты и другие лица. Как они самоотверженно работали не покладая рук и днём и ночью, не щадя живота своего.

Кто эти люди?

Назовите всех поименно, что бы вследствие ЗАКРЫТИЯ больниц, мы бы знали к кому обращаться за помощью.

Принимали ли участие в разработке программы главные врачи ЗАКРЫВАЕМЫХ больниц? Учитывалось ли мнение жителей районов?

Вы очень много пишите, как оперативно реагировать на вызовы пациентов в другие районы, что если необходимо то и авиация полетит.

При разработки программы учитывалось ли состояние авто- и железнодорожного транспорта в регионе? Учитывалось ли состояние дорог в период снежной зимы и осенне-весенней распутицы?

Пока мы на деле видим, как отрезаны многие деревни от мира, что к ним ни пройти ни проехать, а администрации районов шлют отписки либо предлагают ждать весны.

Вы очень много говорите о нехватки медперсонала в ЛПУ, да и мы сами это видим. При этом часть медперсонала при ЗАКРЫТИИ больниц будет выброшено на улицу.

Как будут трудоустроены уволенные люди? Какую работу им предложат — по специальности или дворниками?

На встречи в Локни губернатор сказал, что некоторых специалистов переведут на работу в ЛПУ пос. Бежаницы и г.Великие Луки.

За чей счёт будет переезд работников в другие города? За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту работы?

Это вам не на маршрутке по городу проехать, а междугородний автобус, который стоит и дорого и ходит крайне не регулярно.

Эти же трудности возникают у пациентов ЗАКРЫВАЕМЫХ больниц.

За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту лечения? Будут ли пущены дополнительные автобусы между районами?

Задавать вопросы можно бесконечно, они все возникают из этой программ. Потому что у нас как всегда, сначала примут программу, а потом несколько лет будут её дорабатывать. Если не решить эти вопросы сейчас, то все ваши благие намерения полетят в тар тарары.

Уважаемый Алексей Егоров, как честный человек, есть такая пока надежда, Вы либо должны ответить на это вопросы, если взялись кого-то защищать, или уйти с данной страницы с глубокими извинениями что Вы как раз и не компетентны в рассматриваемом вопросе.

Вроде Вы человек не первого десятка лет в возрасте, но Вы просто напросто издевваетесь на посетителями странички и думаете, что Вам так это пройдёт? Нет.

Увы, с программой закрытия больниц не знаком.- Ваш ответ, но тогда кокого спрашивается Вы лезете со своими коментариями на тему закрытия больниц?

Вы не отвечаете на прямые вопросы посетителей, Вы постоянно цепляетесь, обвиняя всех в сарказме и так далее, ни одной конкретики от ВАС, предлагаю, по мнению большинства от посетителей страницы Вас покинуть её и дать возможность всем посетителям услышать ответы АПО на поставленные вопросы, раз Вы не можете справиться с поставленной задачей — организованной постановкой всех в заблуждение относительно благих намерений АПО.

Где можно ознакомиться с полным текстом программы? До утверждения нигде, после утверждения как и все целевые программы в открытой печати, поскольку она, как финансовый документ будет утверждаться, видимо, постановлением администрации.

Кто эти люди? Не знаю.(какой вопрос такой ответ)

Принимали ли участие в разработке программы главные врачи ЗАКРЫВАЕМЫХ больниц? Учитывалось ли мнение жителей районов? Закрытие больниц программой не предусмотрено, поэтому и руководителей таких больниц не существует. Не существующие люди в разработке программы участие не принимали. Мнение жителей, безусловно, учитывалось.

При разработки программы учитывалось ли состояние авто- и железнодорожного транспорта в регионе? Учитывалось ли состояние дорог в период снежной зимы и осенне-весенней распутицы? Состояние, состояние в различные времена года, а также протяженность и время доставки по существующим дорогам учитывалось, безусловно.

.Как будут трудоустроены уволенные люди? Какую работу им предложат — по специальности или дворниками? Строго по КЗОТу. Врачам предложат работать врачами, фельдшерам -фельдшерами, сестрам-сестрами, дворникам- дворниками.

За чей счёт будет переезд работников в другие города? За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту работы? Это будет зависеть от причины переезда. Транспортные расходы на проезд к месту работы я бы на месте главного врача , да и на месте соискателя на новую должность оговорил бы в трудовом договоре если этот вопрос волнует хотя бы одну из сторон.

За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту лечения? Будут ли пущены дополнительные автобусы между районами? Это будет зависеть от характера заболевания, его тяжести, необходимого уровня оказания медицинской помощи, срочности и ещё многих факторов. Приведу пример, который , надеюсь будет понятен всем. Если на амбулаторный приём к хирургу обратится пациент и хирург выставит диагноз, например, "острый аппендицит". То пациента в течении часа доставят(бесплатно на сантранспорте) в хирургическое отделение способное оказать хирургическое пособие на соответствующем уровне, т.е. максимально безопасном для больного. Про автобусы не знаю.

Ответив на Ваши вопросы хочу сказать, что по ним видно что их задает, безусловно переживающий за дело человек, но далеко не специалист. Это не самые важные вопросы при нашем положении дел. Отчасти вопрос о дорогах имеет вес, но не в той редакции как у Вас.

Читайте внимательно, раз по КЗоТУ, значит никак не будут трудоустраивать.

Стыдно читать такой толковый на первый взгляд ответ, потому-что сперва господин Егоров отмечает, что мы все не специалисты, на программами модернизации работают специалисты, дословно:"Уже год работает рабочая группа, куда входят главные врачи медицинских учреждений, все организаторы здравоохранения области, люди со стажем работы в медицине25-25 лет. Всю работу координирует Минздрав. , а после утверждает, что не знает этих людей.

Кто эти люди?

Назовите всех поименно, что бы вследствие ЗАКРЫТИЯ больниц, мы бы знали к кому обращаться за помощью. — речь щла о составе упоминаемой Вами рабочей группе, которая учитывает все народные интересы и т.д.

О чём с Вами господин Егоров можно разговаривать, если Вы на подобии чиновников отвечаете ни о чём.

Про аппендикс сказали красиво, а если перелом руки, пальцев, просто "болит", но врач общей практики не может поставить диагноз без осмотра хирурга? Это ведь не острая необходимость и пациенту выдадут просто направление в другое ЛПУ другого райцентра и добирайся сам как можешь. На себе проверено не один раз.

Так что ничего пока кроме "пустого да порожнего" от Вас на данной страничке не публиковалось, жаль.

28 сентября 2010 года на заседании АПО под председательством губернатора А.Турчака была озвучена комплексная программа демографического развития Псковской области, а также один из её проектов — модернизация системы здравоохранения. С докладом выступила заместитель губернатора Вера Емельянова. В ходе её выступления вопрос о закрытии больниц не поднимался.

" По итогам доклада губернатор Андрей Турчак рекомендовал проект программы сделать доступным широкому кругу общественности и выложить его на официальном сайте Администрации области в ближайшее время".

Последний абзац взят дословно из портала государственных органов Псковской области. На запрос за 8 октября 2010 г. на этом сайте г-жа Емельянова В.В. отвечает, что программа в ближайшее время будет опубликована на официальном сайте, а 18 декабря тот же вопрос на этом же сайте "Где программа?" остаётся до сих пор без ответа. Авторы программы, вопреки рекомедации губернатора, её просто засекретили, а вместо её обсуждения, подсунули для "душу отвести" милёйшего г-на Егорова, за благозвучный трёп которого Администрация НИКАКОЙ ответственности не несёт. Политика урезания социальной сферы никогда не встретит поддержки у населения, поэтому её обсуждение для урезания губительно.

Только демократия, и ничего личного!

Внес изменения в соответствии с замечанием Павла, за что ему спасибо.

Где можно ознакомиться с полным текстом программы? До утверждения нигде, после утверждения как и все целевые программы в открытой печати, поскольку она, как финансовый документ будет утверждаться, видимо, постановлением администрации.

Кто эти люди? Не знаю.(какой вопрос такой ответ)

Принимали ли участие в разработке программы главные врачи ЗАКРЫВАЕМЫХ больниц? Учитывалось ли мнение жителей районов? Закрытие больниц программой не предусмотрено, поэтому и руководителей таких больниц не существует. Не существующие люди в разработке программы участие не принимали. Мнение жителей, безусловно, учитывалось.

При разработки программы учитывалось ли состояние авто- и железнодорожного транспорта в регионе? Учитывалось ли состояние дорог в период снежной зимы и осенне-весенней распутицы? Состояние, состояние в различные времена года, а также протяженность и время доставки по существующим дорогам учитывалось, безусловно.

Как будут трудоустроены уволенные люди? Какую работу им предложат — по специальности или дворниками? Строго по КЗОТу. Врачам предложат работать врачами, фельдшерам -фельдшерами, сестрам-сестрами, дворникам- дворниками.

За чей счёт будет переезд работников в другие города? За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту работы? Это будет зависеть от причины переезда. Транспортные расходы на проезд к месту работы я бы на месте главного врача , да и на месте соискателя на новую должность оговорил бы в трудовом договоре если этот вопрос волнует хотя бы одну из сторон.

За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту лечения? Будут ли пущены дополнительные автобусы между районами? Это будет зависеть от характера заболевания, его тяжести, необходимого уровня оказания медицинской помощи, срочности и ещё многих факторов. Приведу пример, который , надеюсь будет понятен всем. Если на амбулаторный приём к хирургу обратится пациент и хирург выставит диагноз, например, "острый аппендицит". То пациента в течении часа доставят(бесплатно на сантранспорте) в хирургическое отделение способное оказать хирургическое пособие на соответствующем уровне, т.е. максимально безопасном для больного. Про автобусы не знаю.

Ответив на Ваши вопросы хочу сказать, что по ним видно что их задает, безусловно переживающий за дело человек, но далеко не специалист. Это не самые важные вопросы при нашем положении дел. Отчасти вопрос о дорогах имеет вес, но не в той редакции как у Вас..

Где можно ознакомиться с полным текстом программы? До утверждения нигде, после утверждения как и все целевые программы в открытой печати, поскольку она, как финансовый документ будет утверждаться, видимо, постановлением администрации.

и тут же пишите:

Принимали ли участие в разработке программы главные врачи ЗАКРЫВАЕМЫХ больниц? Учитывалось ли мнение жителей районов? Закрытие больниц программой не предусмотрено, поэтому и руководителей таких больниц не существует. Не существующие люди в разработке программы участие не принимали. Мнение жителей, безусловно, учитывалось.

Что я не помню никаких опросов по этой программе! И кого не спрашивала, ни кто ничего не слышал и нигде ни в каких опросах не участвовал! Может кто подскажет где и когда это все проходило?

То есть все тайно и кулуарно прошло!

Кто эти люди? Не знаю.(какой вопрос такой ответ).

Тогда сформулирую вопрос по другому: Назовите разработчиков данной программы модернизации!

Вы сами не раз писали, что люди трудились в поте лица, даже по ночам. Значит Вы знаете кто они! И возможно сами приложили к этой программе руку.

За чей счёт будет переезд работников в другие города? За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту работы? Это будет зависеть от причины переезда. Транспортные расходы на проезд к месту работы я бы на месте главного врача , да и на месте соискателя на новую должность оговорил бы в трудовом договоре если этот вопрос волнует хотя бы одну из сторон.

Это из области фантастики!

Как будут трудоустроены уволенные люди? Какую работу им предложат — по специальности или дворниками? Строго по КЗОТу. Врачам предложат работать врачами, фельдшерам -фельдшерами, сестрам-сестрами, дворникам- дворниками.

Если в больницах сокращают места работы, куда же Вы собираетесь трудоустраивать людей? Если уже идёт речь о сокращении ФАПов. Не стыковка!

За чей счёт будут транспортные расходы на проезд к месту лечения? Будут ли пущены дополнительные автобусы между районами? Это будет зависеть от характера заболевания, его тяжести, необходимого уровня оказания медицинской помощи, срочности и ещё многих факторов. Приведу пример, который , надеюсь будет понятен всем. Если на амбулаторный приём к хирургу обратится пациент и хирург выставит диагноз, например, "острый аппендицит". То пациента в течении часа доставят(бесплатно на сантранспорте) в хирургическое отделение способное оказать хирургическое пособие на соответствующем уровне, т.е. максимально безопасном для больного. Про автобусы не знаю.

Ну если по хорошей дороге, то за час из Локни до Великих Лук на максимальной скорости ещё можно доехать, а как по тепершей дороге, то это не реально! А теперь представим, что бабушке стало плохо с сердцем, а живёт она в деревни, километрах так в 40 от Локни, да зима, да снегом все занесло, да дороги не чистят, как в эту зиму. За сколько до неё доедут?

А как она сможет добраться до поликлиники? Ползком? Али вертолет вышлите?

ФАНТАСТИКА!

Хорошо, пациента по скорой доставят бесплатно, а как быть с теми, кто будет ездить в соседние районы не по скорой, по тому как в их районной больнице нет необходимых специалистов? Да к врачу отстоят очередь часа так 4, да опоздают на вечерний автобус, где им приткнуться на ночь?

Повторюсь — гладко было на бумаге, да забыли про овраги!

Примут программу, а потом население будет полной ложкой хлебать все их недоработки!

Сам факт наличия Ваших ответов никто не отвергает, но тот факт, что они не по существу, это не надо ни доказывать, ни оспаривать. Вы не являетесь представителем управленческого аппарата АПО в области здравоохранения — этот вывод истекает из отсутствия Вашего ответа на вопрос — кто уполномочил Вас выступать в данной ветке в защиту программы модернизации.

Мне не обязательно соглашаться с Вашими ответами, поскольку Вы так и не ответили, например, каким образом учитывалось мнение людей при разработке программы модернизации здравоохранения.

Никакой такой кампании по опросу населения Усвятского района по данному вопросу не было.

Ваши ответы полностью идентичны ответам местных чиновников на данном сайте.

Например: http://turchak.ru/voprosu/3236 — Спрашивается, откуда на сайте про Усвятский район сведения о том, что ежегодно населением райна осуществляется сбор более 50 тонн ягод. Ответ: все производится путём опроса.

Кого опрашивали не знаю, знаю лично всех грибников и ягодников района, но никто из них ни в каких опросах не участвовал, да и никто никогда не скажет правду, сколько ягод или грибов он заготовил (эффект рыбака).

Так и у Вас, Вы не говорите, кто готовил программу модернизации, но утверждаете, что готовилась она не покладая рук днём и ночью, якобы мнение населения учитывалось.

Вы говорите, что местные администрации должны решать вопросы с доставкой населения в ЛПУ, расположенные за пределами муниципалитета, якобы это их головная боль, однако никаких распоряжений и постановлений от АПО и местных чиновников на этот счёт нет. Если это учтено в программе, почему нрет соответствующих правовых актов по реализации данной проблемы?

И наконец, если на проблему, поднятую Павлом, был бы достойный ответ, а такие бывают, они есть на сайте, помечены зелёной меткой — решено, то дискуссия уже давно бы прекратилась. А пока количество недовольных либо непонятливых посетителей от Ваших якобы ответов на данной странички растёт.

Вы писали: "Вы не являетесь представителем управленческого аппарата АПО в области здравоохранения — этот вывод истекает из отсутствия Вашего ответа на вопрос — кто уполномочил Вас выступать в данной ветке в защиту программы модернизации"Алексей! Зачем же Вы мне их задали? Я трачу время пишу ответы, а Вы их и за ответы изначально принимать не хотите? Вы уж определитесь! А то Вы говорите, что покидаете ветку и продолжаете писать, то Вы задаете мне вопросы и тут же говорите, что мои ответы это ничто. Мне кажется это не конструктив.

Мне не обязательно соглашаться с Вашими ответами, поскольку Вы так и не ответили, например, каким образом учитывалось мнение людей при разработке программы модернизации здравоохранения. Вопрос так не стоял. Я ответил чётко на поставленный вопрос.

Никакой такой кампании по опросу населения Усвятского района по данному вопросу не было. Вы просто не знаете об этом. Такое возможно? Или должны были прийти в каждую квартиру и разговаривать в течении 10 часов под аудио и видио запись?

Ваши ответы полностью идентичны ответам местных чиновников на данном сайте. Задумайтесь, может это и есть истина?

Так и у Вас, Вы не говорите, кто готовил программу модернизации, но утверждаете, что готовилась она не покладая рук днём и ночью, якобы мнение населения учитывалось. Не так я говорил, перечитайте ветку.

Вы говорите, что местные администрации должны решать вопросы с доставкой населения в ЛПУ, расположенные за пределами муниципалитета, якобы это их головная боль, однако никаких распоряжений и постановлений от АПО и местных чиновников на этот счёт нет. Если это учтено в программе, почему нрет соответствующих правовых актов по реализации данной проблемы.

И не будет никаких актов, Вы же сами приводили пример из закона

(ваше сообшение от 21.01.2011 21:25#"........Где написано что эта помощь должна быть оказана на территории муниципалитета, в котором проживает пациент? Где!?.......

Отвечаю. В Федеральном законе Об общих принципах организации местного самоуправления в РФ в главе — полномочия органов местного самоуправления муниципального района, в статье 15 подпункте 12-

организация оказания на территории муниципального района (за исключением территорий поселений, включенных в утверждённый Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий) первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов;"

Организация оказания на территории муниципального района мёд помощи это полномочия муниципалитета. Зачем закон ещё повторять каким-то актом. Надо требовать его выполнения. Алексей! Требуйте, не здесь на сайте, а сначала на месте! Не выполняется закон, сигнализируйте на сайте. А не наоборот.

И наконец, если на проблему, поднятую Павлом, был бы достойный ответ, а такие бывают, они есть на сайте, помечены зелёной меткой — решено, то дискуссия уже давно бы прекратилась. А пока количество недовольных либо непонятливых посетителей от Ваших якобы ответов на данной странички растёт. Опуская все что я могу сказать о вопросе Павла (просто не хочется повторяться) растёт это вы себе льстите.

Конструктив — практически это самая обсуждаемая тема на сайте, которую посетили более 4500 человек, однако ни один чиновник от АПО не стал общаться с посетителями. Такая безответственность не может оставить и меня равнодушным, поэтому иногда возвращаюсь.

Вам никто здесь вопросов не задавал, вопросы заданы чиновникам, а раз ВЫ пытаетесь отвечать за них, то дискуссия развивалась и вокруг Ваших так называемых ответов ни о чём.

По поводу опросов поясняю, что все оформляется документально и в соответствии с Законом должны были проводиться Собрания граждан поселений, но их с такой постановкой вопроса не было. Если я не прав, назовите дату и время проведения таких опросов, как они оформлены документально?

А если быть прямым до конца, то чиновники как раз и должны были прийти в каждую квартиру и разговаривать в течении хоть и 10 часов хоть под аудио и видио запись, ЭТО чиновники для народа, а не народ для чиновников. И не надо утрировать, ПРОГРАММА в первую очередь нужна чиновникам, а последствия её реализации разгребать народу.

Зачем закон ещё повторять каким-то актом. Надо требовать его выполнения. Алексей! Требуйте, не здесь на сайте, а сначала на месте! Не выполняется закон, сигнализируйте на сайте. А не наоборот.

С какой стати я должен чего-то требовать. ЧИНОВНИК назначен на должность чтобы исполнять Закон, и это его прямая ОБЯЗАННОСТЬ. С ним заключаются контракты. Я должен просто жить и радоваться прелестям жизни, а я должен все своё свободное время бегать по инстанциям и доказывать свои права. АБСУРД.

Вы же написали мне "Алексей Иванов29.01.2011 00:34#Уважаемый Алексей Егоров, как честный человек, есть такая пока надежда, Вы либо должны ответить на это вопросы...(далее по тексту) . Теперь же утверждаете что: "Вам никто здесь вопросов не задавал." Это как понимать? На сайте два Алексея Иванова? Определитесь. Либо спрашивайте и слушайте, либо не не мешайте общаться.

Вы писали :По поводу опросов поясняю, что все оформляется документально и в соответствии с Законом должны были проводиться Собрания граждан поселений, но их с такой постановкой вопроса не было. Если я не прав, назовите дату и время проведения таких опросов, как они оформлены документально?

Вы спросили учитывалось ли мнение, я ответил "учитывалось".(точка) Все остальное это Ваша фантазия. А вот про Закон который вы упомянули расскажите подробнее. Может и вправду его нарушили. Дайте название закона, пожалуйста.

С какой стати я должен чего-то требовать. ЧИНОВНИК назначен на должность чтобы исполнять Закон, и это его прямая ОБЯЗАННОСТЬ. С ним заключаются контракты. Я должен просто жить и радоваться прелестям жизни, а я должен все своё свободное время бегать по инстанциям и доказывать свои права. АБСУРД. Абсурд это когда в магазине Вы продавцу голову оторвете если он Вас обвесил или обсчитал, т.е. будете отстаивать свои права как потребителя, а когда Вас заставляют тратить деньги на то что по Закону бесплатно мы постоять за свои права не можем.

Чиновник о котором идёт речь, который по Вашему мнению (и это ещё не факт) не будет исполнять свои полномочия не назначали. Его выбирали жители района. Это Глава района. Не хотите требовать сидите и не требуйте. Ваше право. Напишите Путину и хвастайтесь этим. Вдруг поможет, я не исключаю этого. А если Вы за правду, за народ, Ваши действия сайтом ограничиваться не должны.

Алексей! Убедительно прошу снизить тон Ваших обращений ко мне.

Вы пишете: Вы не являетесь представителем управленческого аппарата АПО в области здравоохранения — этот вывод истекает....(дале по тексту) Не важно из чего это ВЫтекает, потому что я этого НЕ УТВЕРЖДАЮ. Я свободный человек и могу защищать что хочу и где хочу. И мне не надо никем уполномочиваться. Я Выступаю от своего имени.

"Мне не обязательно соглашаться с Вашими ответами," Вас никто не заставляет с ними соглашаться. Вы свободный человек, делайте что хотите. Наряду с этим я Вам по дружески советую просто прислушаться к моему мнению как специалиста и использовать его в дальнейшей работе.

"Вы так и не ответили, например, каким образом учитывалось мнение людей при разработке программы модернизации здравоохранения." А Вы спрашивали меня об этом? Вы спросили "учитывалось ли" а "не каким образом учитывалось". Т.е. Вы сомневались в самом факте учета мнения жителей. Теперь, Вы, Вероятно, сомневаетесь в правильности учета этого мнения. Правильно, во всем надо сомневаться и перепроверять. Так вот если Вы начали общаться с умными людьми необходимо соответствовать определенному уровню и не требовать ответов на непоставленные вопросы в ультимативной форме. Повторюсь в сотый раз: отвечу на любой вопрос по сути если знаю на него ответ.

А Закон по "Собраниям граждан поселений" вы "замылили".

"я никогда и никому лишнего не платил и не плачу." - На будущее имейте в виду что покупка лекарств при лечении в стационаре, оплата санитарного транспорта или поездка на личном транспорте в случаях когда пациента должны доставить на лечение бесплатно это и есть платеж за то за что государство уже заплатило. Народ у нас в этом плане необразованный, доверчивый и не готовый отстаивать свои права, поэтому платит за то что положено бесплатно и не догадывается об этом.

" так это не Вам уважаемый решать, где и как я буду общаться, когда станете хозяином сайта тогда и будете указывать что и кому на нём делать." Смею заметить, что я Вам не запрещаю общаться, и даже, да простит и поймет меня правильно Губернатор, если я когда-нибудь стану хозяином этого сайта или создам свой подобный сайт я не буду Вам запрещать общаться. Я ПРОШУ не мешать мне общаться.

"А по поводу выборов Главы района отдельная тема и не для обсуждения на данном сайте." Возможно. Только тогда давайте опустим все темы который не касаются напрямую обсуждаемого вопроса. Так что Вы можете сказать по теме здравоохранения кроме того что Вы за народ, а я никто?

Ваши слова? То есть выходит как в пословице — я начальник — ты дурак, ты начальник — я дурак! Нет, так не выходит, это фантазии.

"А то что жители "модернизируемых" районов не участвовали ни в каких опросах, так по Вашему они сами виноваты, они должны были искать где высказать своё мнение, а не у них пришли спросить." С чего Вы взяли что они не участвовали? От куда у Вас такая информация?

"Вы говорили, что у Вас мама живёт в Москве и и сполучением медицинских услуг у неё трудности. А что бы Вам не перевезти свою маму в какую нибудь деревеньку в один из районов, где модернизируют районную больницу? И поживет на свежем воздухе, да и к Вам поближе. А если станет плохо, то приедит скорая или "прилетит вдруг волшебник в голубом вертолете". И полный порядок!Все счастливы и довольны!

Ну как Вам предложение?" Прямо скажу: глупое предложение, и даже не потому, что получить помощь медицинскую где-то проще, где-то легче. А потому что даже если предположить, что я кого-то куда-то перевезу и этот кто-то где-то поживет, повторюсь что даже если это будет так , то что это докажет? Что в каком то районе бардак с медициной? Что нужно менять это положение? Я и так знаю, без переезда мамы!

P.S. Моя мама, предает всем привет и сообщает, что она переехала из Москвы пока мы здесь её в течении 2 месяцев вспоминали в Тверскую область, в город с население 40 тысяч. Поскольку модернизация будет идти по все стране она обещала информировать меня о результатах таковой в конкретном муниципальном образовании.

Я написал почему, читайте. Я и так знаю как обстоят дела, и не надо это проверять ещё раз ни на чьей шкуре. Надо править ситуацию.

А в Тверской области примерно как у нас. Ну по крайне мере на первый взгляд. Повела моя сердобольная мама соседского мальчишку в больницу. Он проколол ногу, нога отекла, загноилась. В пятницу он пошел в больницу в 14,00. Поликлиника была уже закрыта. Ему сказали что? Правильно, приходи, сынок в понедельник к хирургу. Он пошел домой и в субботу утром попался на глаза мой маме. Она его расспросила, все поняла, повела за руку в больницу (я ей посоветовал не ждать понедельника), потому как нога ещё больше нагноилась и отекла. Врач хирург стационара, спустившись через час после прибытия пациента, не разматывая бинта, повторил: Понедельник, поликлиника. Доктор ушел в отделение. Мама мне на трубу. Я попросил передать трубку сотруднику приёмного отделения, это была фельдшер. Я ей представился и сказал несколько волшебных фраз, она обещала передать их доктору. Через 15 минут помощь была оказана в необходимом объёме. Первичная хирургическая обработка раны, септическая повязка, назначения и бонусом пожелание скорейшего выздоровления. И это слава Богу что хирург есть в этой больнице и он трезвый в субботу.

Вот почему у нас так? Это уже я спрашиваю у Вас. Врачи и сестры и чиновники вместе с ними это кто? Марсиане? Американцы? Китайцы? Нет! Это мы с вами, россияне. Так что мы кого-то обвиняем? Обвинять надо самих себя! И искать причину в самих себя!

Вот такое моё мнение.

Алескей, простите великодушно, но вот теперь Вы не правы.

Обвинять надо самих себя! И искать причину в самих себя!

Вам не стыдно?

Павел! Называйте меня как хотите, но весь мир это не 4 человека.:)

Просмотров страницы почти 5000 посетителей, то, что Вас хотят спустить на "землю" 4 человека не значит, что весь мир это они и есть. Из Ваших обсуждений уже прослеживается связь с "никчемными" чиновниками.

Программа модернизации уже реализуется, последствия её уже видны, Если Вы действительно принципиальный человек, (без наезда на слабо, которого Вы боитесь почему-то), приезжайте в Усвяты, Локню, Струги Красные, Дно, Пыталово, Дедовичи, лично я рад буду с Вами встретиться без посредников и на месте посмотрим, пообщаемся с населением, а не с чиновниками, обсудим текущие проблемы, узнаем Вас, как болеющего душой за дело человека, поможем идеями, мыслями. Спасение утопающих, дело рук самих утопающих. Не я сказал, но пока так.

Я Выступаю от своего имени— а пока очень видно от какого имени Вы выступаете. (Без обид, Вы уже и так нервничаете, а в Усвятах нервопатолога нет)

А на самом то деле все ох как страшно в нашей медицине! Это испытал каждый на своей шкуре!

Может Вам рассказать, как я сломала ногу в гололед на улице и как скорая привезла меня к поликлинике и своим ходом предложили добираться к хирургу на второй этаж? Спасибо люди помогли! Как в очереди ещё отсидела 3 часа!

Может Вам рассказать как у меня на руках умирала мама и каких трудностей стоило её госпитализировать, потому что никто не хотел брать умирающего человека, что бы потом её смертью не портить статистику?

Может Вам рассказать, что пережила я когда, ещё не зная о смерти мамы, мне стали звонить из погребальной конторы и предлагать свои услуги? Откуда у них мой номер оказался? Почему эта контора, находящаяся на территории больницы, имеет в таком оперативном темпе информацию?

Может Вам рассказать через что проходят родственники умерших в нашем морге? Как там оббирают как липок родственников? Советую посетить наш морг, много впечатлений оттуда вынесите!

Объясните мне, если морг коммерческая организация, то почему за оплаченные услуги не дают квитанций? Если это государственная или муниципальная структура, то почему надо платить такие деньги и опять же они ни где официально не регистрируются!

А как их доходы возрастут от умерших из соседних районов в будущем!

И это происходит каждый день со многими пациентами не только в нашем городе, а по всей области!

А с "модернизацией" станет ещё хлеще!

Прежде чем запускать глобальную программу, надо продумать все мелочи! Разве посчитали во сколько выльются транспортные расходы по доставке больных из соседних районов? Разве просчитали достаточно ли скорых по городу и районам? Скорых и сейчас не хватает в городе, значит в район они будут выезжать поостаточному принципу!

Давайте попробуем решить маленькую математическую задачу. В Локне, Усвятах, Кунье предполагают сократить максимально стационары, оставить койки только для терапевтических больных. Всех остальных намерены лечить в Великих Луках. Примерно в общей сложности наберется 60-80 койко -мест. ну пусть 10 локнянцев возьмут к себе Бежаницы.

Что-то я не видела в нашем городе новых корпусов у больницы! Может они замаскированы? Значит больных из районов будт в лучшем случае лежать в коридоре, в худшем отправлены домой. Потому что в больнице и сейчас не хватает койко-мест.

Если на данный момент, ЦГБ имеет кухонный комплекс на Пушкинской улице, а еду пациентам в корпус на Больничную возят в термосах через полгорода! Какой то каменный век.

Вы предлагаете мне провести оценку зданий в Локне и Кунье. Я не строитель, тут я могу только наделать ошибок. Но что мешает сделать такой анализ администрации области? Почему эти корпуса не довести до надлежащего состояния и не сделать на их базе реалибитационные центры или стационары для лежачих больных? Ведь сколько онкобольных , инсультников лежат дома и родственникам приходится увольняться с работы, что бы ухаживать за ними! Пусть это будет частично платно, но ведь за больными будет полноценный медицинский уход! Вот вам и дополнитель ные рабочие места! Не надо переводить медперсонал в другие районы!

Но Вы ведь это отвергаете! Знаете, уже было " старый мир разрушим до основанья, а затем, мы новый мир построим"!

Что же нашей области так не везёт на губернаторов! Что не губернатор, то реформатор! Лавры Чубайса спать не дают! А так хочется просто жить и работать. Наши чиновники бы хорошо исполняли свои обязаности, и не надо было бы никаких реформ.

За предложение с Вами сотрудничать спасибо! Я обдумаю это предложение и дам ответ!

Светлана! Я живу на той же планете что и Вы. Не тратьте время на описания бардака. Я сталкивался со всеми описываемыми ситуациями. Где-то молчал, где-то требовал и добивался, все по ситуации. Это наша страна и мы в ней живем. У Вас огромный потенциал, но, мне кажется, он направлен не в то русло. Я могу Вам при встрече рассказать, как я действовал в подобных случаях (и в морге, и в больнице). Вы ведь не думаете, что я родился сразу директором МАКС-М в Пскове, за компом, с опытом и образованием :)

Что касается модернизации и развития. Для всего нужны средства. Большие. За 20 лет страна потеряла очень много. В 2011–2012 годах Федерация даёт эти средства. Без малого 2 млрд 750 млн. Даёт не просто так на развитие всего. Даёт под программу с просчитанным конечным результатом. Современная наука даёт такую возможность. Для этого как я раньше писал и создана рабочая группа которая и продумывает не только мелочи но и глобальное направление. Я только не понимаю, почему люди не могут себе даже этого предположить. Почему начинаются сразу скандалы и вопросы про плацдармы. Именно такое поведение заставляет чиновника меньше общаться с такими людьми. Потому что результат этого нулевой, а то и с минусом. Если кто-то вбил себе в голову что все ворье, а он один честный, его не переубедишь, отдельной службы по переубеждению нет в администрации. Поэтому и появляются вопросы без ответов.

Проблему в один день не решишь, но надо решать её постепенно, шаг за шагом. Первый шаг это создание межрайонных центров оказания специализированной помощи с часовой доставкой пациентов и не важно в каком районе он живёт. Развитие амбулаторно-поликлинической службы. Что бы болезни, возможно, было предупреждать на ранних стадиях, а не самоотверженно лечить их в стационаре. В стационаре не должны "лежать", там должны получать лечение те кому это невозможно сделать в поликлинике или на дому. Термин полежать в больнице должен пропасть из лексикона. В стационаре должны находиться только те кто в пятницу в 19,00 не собирает свои вещи не идёт домой на выходные. У нас нет мест Вы говорите, а проверки показывают, что больницы стоят пустые по вечерам и выходным. И то что , наверное, пациенты уже почувствовали на себе, что их перестали отпускать домой официально врачи, не говорит о том что этим пациентам действительно нужно лечение в стационаре. Это лишь временные хитрости медиков.

Да никто не ставит цель разрушить. Ну зачем хотя бы в теории эту цель ставить и достигать? Кому от этого лучше? Только давайте про американцев не будем вспоминать.

Народ не верит в реформы. Есть такое. Так что не проводить их, если они необходимы?

Если мы не будем друг друга слышать, мы ни о чём не договоримся.

Соглашусь -"лежать" я не правильно подобрала слово, но все прекрасно поняли, что речь шла о лечении.

НО! Никаких наездов я не вижу, ни на Вас, ни на чиновников! Люди задают один единственный вопрос — как ознакомиться с программой?

Два месяца задают, и никто на это не реагирует. Хотя сайт создан с целью более быстрого реагирования на вопросы населения. Или это не так?

Возможно некоторые сообщения излишне эмоцианальны. Но это все происходит от того, что неизвестно, что нас ждёт. Мы не живем в замкнутом мире и все между собой общаемся. И как только губернатор оповестил Локню о "модернизации", на следующий день всем стал известно, что он сказал. Не зря Локнянскую больницу в прошлом году замордавали всевозможными проверкаим, самыми мыслимыми и немыслимыми. Врачи имеют семьи и друзей и с ними обсуждают проблемы работы и будущего. Возможно кто-то что и домысливает, но в целом ядро остается. Все мы ходим к врачам на приём и видим и их старания и их небрежность. Врачи все разные. Я знаю таких, кто работает на голом энтузиазме, за 4000 руб. в месяц. А у этих медсестер очень ответственная работа. Но так же мы видим, что доктор Иванюк понес устное взыскание за смерть ребёнка, всего то! А почему его не перевели в санитары месяца так на три? Да с понижением оклада! Может призадумался бы! Я все понимаю, врачи не боги! Все могут ошибаться. Но почему за свои ошибки они не несут наказания? Я бы посоветовала Вам посетить форум о нашем роддоме на сайте "В контакте". Волосы дыбом встают от такого! И это современный, хорошо оснащенный роддом! Кстати, нет ли у Вас статистики, сколько женщин из Великих Лук рожает во Пскове? Потому что, все стараются по возможности уехать рожать из Лук.

Я согласна с Вами, проблему здравохранения за один день не решить. Слишком все запущенно. Одно только "супер современное оборудование" в ЛОР отделении ДГБ г.Великие Луки вызывает "уважение" — зеркальный офтольмаскоп! Но делать надо все постепенно, а не рубить с плеча. А как я понимаю, эта программа кардинально все меняет. И это настораживает.

Вы не ответили на вопрос — морг это госудастсвенное учреждение или частное?

Так же Вы пропустили предложение по корпусам в Локне и Кунье.

Батька Лукашенко возможно и деспот, не нам судить, мы там не живем, а получаем информацию "какую желательно нам донести". Вспоминается фильм "Хвост виляет собакой". Но у батьки больницы все оснащенны не в пример нам! Никаких проблем с госпитализацией нет, о взятке врачу и речи не может быть! А у нас не подмажешь, не полечишься. К хорошему специалисту можно попасть только по знакомству. А то попадешь к такому, что и калекой уйдешь.

Кстати есть лечение на дневном стационаре, а есть на постянном. И Вы это знаете не хуже меня. Потому что сделать дома многие процедуры невозможно! А находиться в нашей больнице лишние минуты никому не хочется. Уж больна она убогая!

Результат работы чиновника — полное и безоговорочное исполнение ЗАКОНА, общение напрямую с народом, и отвечать на вопросы так, чтобы лишних поводов не было для их повторного возникновения.

А вот этого мы и невидим.

А Ваши ответы можно считать официальной позицией, потому как Вы отвечаете не в свободное от работы время, а в служебное! Не так ли?

И все таки, Вы лично знакомы с программой?

Термин "лежать" как недопустимый обсуждается очень давно, я не Вас имел в виду когда писал про это.

Вопрос про морг. Какой морг, куда морг информация недостаточная. Есть вывеска у каждого учреждения на нём написано, можно поинтересоваться у работников. У Вас не получилось? Или не делали Вы этого в силу того что у Вас было горе? Вне зависимости от формы собственности денежные отношения оформляются (чеки, квитанции, договора и т.д.)

По корпусам думаю что в сегодняшней ситуации на достройку денег не дадут. Какой процент готовности этих зданий? Федерация меньше 70% не рассматривает.

Мои ответы прошу считать моей позицией. Я это уже писал. Про своё служебное время должна болеть голова у моего руководства, руководства ЗАО "МАКС-М", я это тоже уже писал.

С программой знаком. Я это уже писал.

Вы писали "Люди задают один единственный вопрос — как ознакомиться с программой?" Киньте ссылку на вопрос. Я такого в перечне вопросов, предложений или проблем не видел. Возможно он и существует, помогите найти.

Дорога в ад устлана благими намерениями. За благозвучным трёпом г-на Егорова не просматривается ответ на вопрос: отчего люди так не верят власти? Ведь как не тужится директор, а моральной поддержки никакой. То, что с народом не повезло, уже слышали. Так почему не верят в модернизацию? Ответ дан нашими учёными давно. Общество разделено по толпо-элитарному принципу: элита правит сегодня наследственно, а народ не является единственным источником власти, как записано в Конституции. Поэтому и отношения народа и власти, если отбросить все постановочные телешоу, больше напоминают разговор немого с глухим.

Хочется спросить, а что сделали люди, которых мы наняли для выполнения управленческих функций, чтобы внятно объяснить заказчику продукта " модернизация", т. е. народу, очевидную пользу от её внедрения? Меня знакомство со словоохотливым г-ном Егоровым не убедило, а, напротив, предельно насторожило.

И последнее, никакие егоровы не заменят подлинную открытость власти перед населением. Все эти закрытые от обсуждения "программы" и "концепции" обречены изначально на провал, потому что не опираются на поддержку народа.

Такое впечатление что Вы тоже отвечаете только за себя. Что касается работы Главы района, что посмотрите как он отвечает на вопросы, в том числе и указанной ветке —http://turchak.ru/voprosu/3236, поэтому вопроов к Губернатору очень много и их никогда не станет меньше.

Требовать что-то на месте пустое, поэтому ряд отдельных моментов я выложил на данный сайт. Но даже и здесь только одни отписки.

Павел! Вот мой вопрос: Вы согласны с тем что для обсуждения какого-либо вопроса необходимо в нём разбираться и не на бытовом уровне?

Вот Ваш ответ: Русские люди разбираются во всем. Знаете почему? Потому что это у них в крови иметь своём мнение по любому вопросу. Это плохо или хорошо? Это нормально, это природа русского человека, это его метафизическое состояние души, и даже Советы с коммунистами не смогли переделать его. А вот спросите пиндостанца или европеида, то вы от него получите, то что ему вдолбили СМИ. Может быть поэтому у хозяев режима в России никак не получается с реформами. Реформы буксуют. Народ не созрел, чтобы бездумно, безоглядки воспринимать их "прогрессивные" идеи. Народ им достался не тот. В обществе зреет Тунис и Египет. Это не безработный Николаев придумал, это данность.

Имея возможность ответить "да" или "нет" или хотя бы "и да и нет" Вы развели полемику с национальным уклоном. И фактически не ответили на вопрос. Да я не удовлетворен Вашим ответом, потому как он не был дан ни по форме ни по сути. Моё неудовлетворение это, безусловно, моя проблема, и я с ней справлюсь, но породили её Вы. А поскольку Вы так относитесь к собеседникам, то перестаньте от кого-либо требовать ответов на Ваши далеко не прямые вопросы.

Если брать в целом всю систему здравоохранения — то не согласен, потому-что в эту систему входит не только собственно медицина и медицинская помощь, а гораздо больше сфер по обслуживанию медицинского процесса. Кроме того, Медведев обсудил на общественности проект закона о полиции, ОН интересовался мнением простого народа, однако ОН не утверждал, что обсуждать такой закон могут только специалисты и не на бытовом уровне. При этом, он говорил, что все значимые проекты законодательства, касающиеся непосредственно людей должны также широко обсуждаться. Почему организация здравоохранения, которая по своей сути затрагивает практически все население, не может быть предметом обсуждения НЕ СПЕЦИАлистов в том числе. Как раз таки это и есть мнение, которое надо учитывать. МЫ же здесь не лезем в вопросы тактики и методики лечения, оказания медицинской помощи. Речь идёт о том, что население как раз и остается в стороне от этих вопросов.

Один из примеров. В Усвятах стоит долгострой больницы. Вложены то немалые деньги, ещё потом и крыше ремонтировали — немалые деньги. НО вместо того, чтобы её пустить в ход — это и рабочие места, в том числе и для врачей, и молодые специалисты на селе и качественное оказание медицинской помощи, так скажем некоторое время назад муссировался вопрос об организации на её территории подразделения тубдиспансера, причём не закрытого типа. Нате мол Вам Усвятичи. Знаю об этом не на слуху, в некоторых обсуждениях и сам принимал участие. Пока несколько лет отстаивая недопускаем этого. Я не против открытия таких лечебниц, но для чего такое делается практически в центре Усвят? Предполагалось, что пациенты будут со всего южного округа области, а не мне Вам рассказывать, что достаточно солидная часть из них — имеют уголовное прошлое.

И согласитесь, что в любой беседе надо искать компромисс, если нет возможности сохранить больницу в том виде, что она была, это надо объяснить людям, практически каждому жителю района, вместе обсуждать и решать вопросы, в том числе и о последующей доставке в другие районы.

Но пока получается, что народ ставят перед фактом, лично спрашивал в нашей администрации, что дальше будет с нашей-то больницей, ответы одинаковые, счас пока ремонтируют, потом — неизвестно.

А наши чиновники не готовы к конструктивному разговору с населением, потому что считают, что им задают не те вопросы и не в том виде, как им хотелось бы.

Возможно мы в чем-то не разбираемся, каждый специалист в своей области. НО!

Мы что должны молча принимать все что нам предложат?

Почему мнение о качестве программы воспринимаются в штыки?

Почему никто из АПО не реагирует на диспут?

Почему нет программы для открытого обсуждения?

Почему что бы попасть на приём к врачу, надо звонить волшебнику, то бишь Вам?

Почему обычный гражданин не достоин, что бы его приняли и обследовали в травмопункте?

И таких почему бесконечно!

По корпусам думаю что в сегодняшней ситуации на достройку денег не дадут. Какой процент готовности этих зданий? Федерация меньше 70% не рассматривает.

Почему чиновники, ответсвенные за ввод этих корпусов в строй, не понесли наказание, а пошли на повышение в Псков? А ведь деньги были выделены в полном объёме!

И знаете, публичное наказание врачей за их ХАЛАТНОСТИ, не за ошибки, стоящие людям жизней — НАДО! Тогда и другие возьмут себя в руки. А то что это "получил предупреждение"! Предпреждение о чём?

Светлана! Если вопросы мне, попробую ответить:

Мы что должны молча принимать все что нам предложат? Вы должны рассмотреть что Вам предлагают и если Вы считаете, что Ваши права нарушаются обращайтесь в свою страховую компанию, она ОБЯЗАНА защитить Ваши права.

Почему мнение о качестве программы воспринимаются в штыки? Лично я воспринимаю в штыки мнения о качестве программы потому, что те кто это мнение высказывают программу не читали. Я бы понял возмущение, что эту программу не публикуют. Но речь в вопросе шла именно о сути программы, а не о причинах её непубликации.

Почему никто из АПО не реагирует на диспут? Точно не знаю. Но думаю что причина этого суть вопроса заданного Павлом. Уверен что подготовка плацдармов в полномочия АПО не входит.

Почему нет программы для открытого обсуждения? Она ещё не утверждена Правительством РФ, о именно оно софинасирует эту программу.

Почему что бы попасть на приём к врачу, надо звонить волшебнику, то бишь Вам?сайте филиала МАКС-М Звонить "волшебнику" (спасибо , очень приятно)нужно тогда когда Вам отказали в приёме (госпитализации) или сделали эту процедуру невозможной (именно попадание на приём, т.е. и не отказали и не попасть.), а так же в любых других случаях если Вы считаете что Ваши права как застрахованных нарушены. Перечень прав застрахованных можно найти в ФЗ №326 от 29 ноября 2010 года или на сайте филиала МАКС-М.

Почему обычный гражданин не достоин, что бы его приняли и обследовали в травмопункте? Моё мнение: Любой человек вне зависимости от пола, возраста, вероисповедания, национальности, расы, гражданства, образования, профессии, социального положения и т.д. достоин, чтобы его приняли в любом лечебно-профилактическом учреждении страны, включая травмпункт, и обследовали при наличии медицинских показаний на это.

Дискуссия затягивается. Попробую дать резюме. Вопрос — почему люди так болезненно реагируют на слова реформа, модернизация, оптимизация. Ответ очевиден — нет доверия власти любого уровня. За решениями власти мы прежде всего видим желание сэкономить, а не улучшить. И чем больше сейчас говорят Путин В.В. и Медведев Д.А., тем меньше будет доверия всем уровням власти. Потому что за всё время нахождения во власти они сказали больше во много раз, чем Брежнев Л.И. за своё время. А дел особо не видно. Поэтому губернатор, следуя в фарватере федеральных решений, если он человек ответственный, должен внятно аргументировать, объяснять и доказывать свою позицию по всем вопросам, явно затрагивающим интересам людей.
По самой теме. Не вижу в ответах Егорова желания защитить власть, а только желание отстоять своё личное мнение. Необходимость изменений в структуре и числе лечебных учреждений может возникать не только из желания сэкономить. На мой взгляд, Алексей не учитывает, что зачастую причина подменяется следствием и наоборот. Например, пригородное железнодорожное сообщение надо сократить, так как оно убыточно. А не стало ли оно убыточным по той причине, что подняли цены на билеты так, что люди перестали ездить? Так и здесь, убрали клуб, потому что в него некому ходить. А некому ходить, потому что клуб давно не работает, школу закрыли и дети ездят за 30 километров на автобусе, в селе один фельдшер на все случаи жизни и люди разбегаются. Люди, столкнувшись с тем, что врачебная помощь стала менее доступна в Локне, будут уезжать в Псков, Великие Луки, ещё дальше, а те, которые уже не уедут, будут наказывать своим детям не задерживаться на малой родине. Замкнутый круг?

Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации, комментируя перспективы и место Локнянской центральной районной больницы в модернизации здравоохранения области, хотел, чтобы участники дискуссии взглянули бы на ситуацию несколько шире. Мы полагаем, что данная информация будет полезна и интересна всем жителям Псковской области.

Несколько слов о том, как шла работа и формировалась региональная программа модернизации здравоохранения Псковской области (далее-Программа).

До того как приступить к формированию Программы Комитет разработал основные стратегические направления развития системы здравоохранения Псковской области 2010-2012гг., где были определены основные проблемы, цели и задачи развития здравоохранения области.

Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации начиная с июля 2010года провёл значительную аналитическую работу по обработке огромного массива исходной информации (кадры, их квалификация и возраст, дороги и расстояния, здания и оборудование, степень износа и площади, заболеваемость, смертность и рождаемость, койки и количество населения); собрал и проанализировал предложения лечебных учреждений по основным мероприятиям Программы, обсудил с администрациями муниципальных районов и коллективами лечебных учреждений основные направления Программы.

Проект Программы был разработан во исполнении Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", который определил основные принципы формирования и направления расходования средств в рамках Программы.

Проект Программы был рассмотрен на заседании рабочей группы Минздравсоцразвития России. Объёмы субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования на софинансирование Программ были утверждены на заседании Правительства Российской Федерации 21 декабря 2010 г. и доведены до Псковской области в размере 2748,850 тыс.рублей. Проект Программы с учётом доведённых размеров субсидий в настоящее время направлен на повторное рассмотрение в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации для анализа произведенных изменений и последующего направления на рассмотрение межведомственного совещания под председательством Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации А.Д. Жукова. Финансовое обеспечение Программ будет осуществляться в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации.

Что касается непосредственно Локнянской центральной районной больницы.

Закрытие муниципального учреждения "Локнянская центральная районная больница" (далее-ЦРБ) не планируется.

В рамках Программы Локнянская центральная районная больница будет задействована во всех мероприятиях Программы и на их реализацию предусмотрена общая сумма в размере около 21,9 млн.рублей. В рамках данных мероприятий запланировано в частности следующее: приобретение медицинского оборудования на сумму 4,9 млн.рублей, проведение ремонтных работ на сумму 10,9 млн.рублей, реализация мероприятий по информатизации на сумму 2,5 млн.рублей и внедрению медико-экономических стандартов-3,6 млн.рублей.

В связи с изменением федеральных нормативов объёмов медицинской помощи и приоритетом в развитии здравоохранения на развитие амбулаторно-поликлинических и стационарзамещающих видов медицинской помощи, с дальнейшим прогнозируемым сокращением численности населения как Локнянского района, так и Псковской области в целом, в ближайшие годы должно происходить дальнейшее сокращение количества круглосуточных коек во всех центральных районных больницах области. Малочисленность населения большинства районов области при установленных нормативах неизбежно должно привести к появлению районных больниц с коечной мощностью на 60-80 коек. Организовать качественное оказание круглосуточной стационарной медицинской помощи по всем профилям заболеваний (хирургия, акушерство, педиатрия и др.) в соответствии с достаточно жёсткими федеральными стандартами и порядками оказания помощи крайне сложно, а подчас и невозможно.

Это требует необходимых кадровых и значительных материальных ресурсов для обеспечения выполнения стандартов оказания медицинской помощи. Между тем, стационарная медицинская помощь необходима лишь при заболеваниях, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению, применения сложных методов обследования и лечения с использованием современной медицинской техники, оперативных вмешательств, постоянного круглосуточного врачебного наблюдения и интенсивного ухода.

Между тем, наличие большого количества круглосуточных коек не гарантирует качественное оказание медицинской помощи и хорошие показатели здоровья населения. И простым увеличением или сохранением количества коек круглосуточного стационара ситуацию с показателями здоровья не исправить.

Безусловно, присутствуют и экономические причины. Вкладывать значительные финансовые средства в приобретение современного дорогостоящего оборудования, в обучение и постоянное поддержание необходимой квалификации медицинских кадров, как того требуют современные стандарты оказания медицинской помощи, во все районные больницы области нецелесообразно: оборудование из-за малой загруженности будет простаивать, специалисты без должной регулярной практики терять квалификацию. В результате "размазывания" ограниченных средств мы не сможем обеспечить доступность медицинской помощи должного качества ни в одном из медицинских учреждений. Ведь, действительно, невозможно построить онкоцентр или кардиоцентр в каждом районе, и безвозвратно прошли те времена, когда доктор мог обеспечить медицинскую помощь в соответствии со стандартами своего времени, уложив весь свой инструментарий в пресловутый "докторский чемоданчик".

Поэтому большинство стран мира концентрируют оказание специализированной стационарной помощи в больничных комплексах, оказывающих медицинскую помощь жителям нескольких территорий. Для обеспечения доступности первичная медико-санитарная помощь оказывается специалистами семейной медицины (врачами общей практики) или участковыми терапевтами, значительный раздел работы которых посвящён профилактике и ранней диагностике заболеваний. Данная модель организации медицинской помощи выстраивается и в большинстве территорий России и Псковская область здесь не исключение.

На протяжении нескольких лет отдельные виды стационарной помощи концентрировались на базе районных больниц, выполняющих функции межрайонных и оказывающих помощь по отдельным профилям жителям соседних районов. В области сформирована сеть офисов врачей общей практики, в частности, один офис открыт и в Локнянском районе и в течении 2011-2012годов будут открыты офисы в дд.Подберезье и Прикуха. А всего в ближайшие 2 года в области планируется открыть 15 офисов врачей общей практики, на что в областном бюджете предусмотрено 65,6 млн.рублей.

Данная стратегия развития здравоохранения области будет продолжена и в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Псковской области на 2011-2012 годы. (далее- Программа). Основные виды и объёмы специализированной медицинской помощи будут развиваться на базе межрайонных больниц (Бежаницы, Остров, Невель, Опочка, Порхов), в г.Псков и Великие Луки. В большинстве районных больницах будет сохранена неспециализированная общетерапевтическая помощь и обеспечены условия для своевременной госпитализации пациентов при необходимости в межрайонные больницы. Для улучшения качества оказания помощи и сохранения доступности планируется дальнейшее развитие стационарзамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому, центры амбулаторной хирургии и т.д.), оснащение данных больниц лечебно-диагностическим оборудованием, создающих условия для своевременно выявления и лечения заболеваний. Планируется внедрение информационных технологий, позволяющих производить запись на приём к врачу в электронном виде. В области будет продолжено дальнейшее открытие офисов врачей общей практики с целью приближения врачебной помощи к населению.

Таким образом, комплекс данных мер направленных на повышение эффективности деятельности первичного звена, эффективное использование коечного фонда, внедрение ресурсосберегающих технологий позволит сохранить доступность и обеспечить должное качество медицинской помощи даже при сокращении круглосуточных коек в Локнянской центральной районной больнице.

Помимо этого в области будут реализоваться мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В рамках реализации данных мероприятий на базе Псковской областной больницы, Островской центральной районной больнице, центральной городской больнице в г.Великие Луки будут организованы сосудистые центры для оказания помощи больным с острыми инфарктами миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Оказание помощи этой группе больных по самым современным стандартам позволит спасти немало жизней. На реализацию данных мероприятий предусмотрена субсидия из федерального бюджета в размере 247,2 млн.рублей. Предстоит большая работа по подготовке и привлечению медицинских кадров, ремонтным работам, приобретению и монтажу медицинского оборудования, организации работы данных центров.

Кроме того, в области планируются мероприятия направленные на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных присшествиях. На базе центральной городской больнице в г.Великие Луки, Себежской и Пустошкинской районных больниц будут организованы так называемые "травмоцентры", приобретено оборудование, в том числе реанимобили, подготовлены медицинские кадры, будут проведён необходимый комплекс организационных мер. Для проведения данных мероприятий запланировано не менее 139,2 млн.рублей и мы надеемся что они позволят добиться снижения смертности при дорожно-транспортных происшествиях.

Надеемся, что данные меры по улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения создадут необходимые условия для качественного оказания медицинской помощи жителям Псковской области.

Малочисленность населения большинства районов области при установленных нормативах неизбежно должно привести к появлению районных больниц с коечной мощностью на 60-80 коек. Организовать качественное оказание круглосуточной стационарной медицинской помощи по всем профилям заболеваний (хирургия, акушерство, педиатрия и др.) в соответствии с достаточно жёсткими федеральными стандартами и порядками оказания помощи крайне сложно, а подчас и невозможно.

Вкладывать значительные финансовые средства в приобретение современного дорогостоящего оборудования, в обучение и постоянное поддержание необходимой квалификации медицинских кадров, как того требуют современные стандарты оказания медицинской помощи, во все районные больницы области нецелесообразно: оборудование из-за малой загруженности будет простаивать, специалисты без должной регулярной практики терять квалификацию.

Простой Вывод: это и есть ответ на все задаваемые на сайте вопросы.

Задача стоит не в том, что бы создать условия для многочисленности населения районов, а для того, чтобы подогнать нелепые установленные нормативы под наличие народа в районах — это раз.

Вкладывать для этого финансовые средства — нецелесообразно — это два.

нисколько не умаляю заслуги Татьяны Ширшовой возникает простой вопрос, а что именно предусмотрено указанной программой модернизации здравоохранения, чтобы численность малочисленных районов области возрастала, загруженность медицинского оборудования росла, специалисты получали необходимую практику,качественное оказание круглосуточной стационарной медицинской помощи по всем профилям заболеваний (хирургия, акушерство, педиатрия и др.) в соответствии с достаточно жёсткими федеральными стандартами и порядками оказания помощи стало возможным в любом райцентре Псковской области?

В этом и заключается опасность общественного контроля, что возникают неудобные и неугодные вопросы, которые мешают полноценно развиваться бюрократическо-коррупционной машине полноценно и за счёт государства развиваться.

Почему все решилось? Ни чуть. Первое, то, что был ответ и мы все вместе его добились, только говорит о нашем упорстве и возможности дальнейших совместных действиях)))

Второе, реальная картина будет тогда, когда мы увидим реальный документ (проект документа), сейчас это только хотелки чиновника администрации, его видение вопроса, но не конечный продукт модернизации.Когда будет документ, даже тогда не все потерено.

Третье. Каждый вправе сделать выводы о том, что было написано. Меня поразила фраза: "с дальнейшим прогнозируемым сокращением численности населения как Локнянского района, так и Псковской области в целом, в ближайшие годы должно происходить дальнейшее сокращение количества круглосуточных коек во всех центральных районных больницах области". Встает вопрос при всем нашем псковском патриотизме, при любви к Псковщине, как псковичам дальше жить, если их убыль уже успешно прогнозируется. Валить отсюда? Или гнать из власти людей, которые десятелетиями сидят, показывают свою безумную занятость и "уничтожают" народонаселение русской области? Первое сейчас реальнее сделать, чем второе.