Лечебные обязанности врачей-терапевтов в поликлиниках (Потапову И.И.)
10.03.2020 11:49Игорь Иванович!
Об этом сообщает Футляр от виолончели
Мне бы хотелось уточнить эти самые обязанности……..
У матери моей коллеге по работе, врач-терапевт предварительно поставила дианоз «Сахарный диабет, инсулино-независимый»….и направила на запись к эндокринологу, без всякого первичного лечения, кроме простейших рекомендаций по диете………..Но записаться к этому специалисту в Великих Луках, можно разве что за месяц и более……..Получается, что человек не получает никакой помощи в этот период……
Правомерны ли действия врача-терапевта?………Разве эндокринология не является разделом внутренних болезней, лечением которых и занимаются врачи-терапевты?……..Почему первичное звено не занимается лечением этих заболеваний?…….Как я понимаю, узкие специалисты внутренних болезней, должны заниматься сложными случаями, требующих особое внимание………….А то так можно и с бронхитами направлять к пульмонологу…))))………Но тогда вопрос — а чем вообще занимаются врачи-терапевты в поликлинике?!……Если они всех подряд напрвляют к пульмонологам, эндокринологам, гастроэнтерологам, кардиологам, гематологам…, которых к тому же не хватает………и не будет хватать в ближайшее время……..
Либо тогда узкие специалисты, должны быть более доступными!….Но сейчас этого нет!
Хотелось бы также уточнить…..Всё описанное мной — это «отсебятина» и «кобыла с возу…..«……, либо это государственная политика такая непонятная?………Одни не лечат…, к другим не записаться………
Уважаемый Артем! Объем полномочий врачей различного профиля при лечении терапевтических и иных заболеваний регламентируется Порядками оказания медицинской помощи при заболеваниях соответствующего профиля, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Порядки находятся в свободном информационном доступе; при желании Вы можете ознакомиться с ними, например, на сайте www.ros-med.info в разделе «порядки оказания медпомощи».
В частности, порядок оказания медицинской помощи при заболеваниях эндокринной системы отражен в двух приказах: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2010 г. N 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля» и Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 марта 2010 г. N 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями»
Согласно позициям названных приказов, «…обследование, диагностику, лечение и диспансеризацию больных с эндокринными заболеваниями; …оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболеваний; …участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам эндокринологии (диабетологии)» — осуществляет врач-эндокринолог (диабетолог) амбулаторно-поликлинического учреждения.
Врач первичной медико-санитарной помощи — врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), осуществляет «…оказание первичной медико-санитарной помощи больным терапевтического профиля…. на основе взаимодействия с врачами-специалистами по профилю заболевания пациента (врачом-кардиологом, врачом-ревматологом, врачом-эндокринологом, врачом-гастроэнтерологом и другими)…. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний к лечению пациента врачом-специалистом по профилю заболевания пациента, врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового участка (врач общей практики, семейный врач) направляет больного на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем заболевания пациента и в последующем осуществляет наблюдение за состоянием пациента и лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания пациента».
Таким образом, если при первичном выявлении сахарного диабета участковый врач испытывает затруднения в назначении стартовой терапии, то направление пациента к врачу-специалисту не противоречит ни букве, ни духу закона. В случае, если врач-терапевт считает себя в силах назначить терапию самостоятельно, он вправе это сделать. С точки зрения соблюдения закона правомерными являются оба варианта.
