Турчаку Андрею Анатольевичу. Кризис службы скорой медицинской помощи Псковской области. Путь выхода из сложившейся ситуации: разделение скорой и неотложной помощи

Уважаемый Андрей Анатольевич. Убедительно прошу вас обратить внимание на животрепещущую проблему Псковской области и г.Пскова -  кризисное состояние службы скорой медицинской помощи, о чем свидетельствуют следующие факты: как следует из официального ответа Председателя Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Потапова Игоря Ивановича от 12.08. 2014  штат ГБУЗ «Псковская станция скорой медицинской помощи» укомплектован не полностью, поскольку в городе Пскове существует дефицит медицинских кадров; на 01 июня 2014 года укомплектованность кадрами: физических лиц врачей – 22, фельдшеров – 98, которые с учетом внутреннего совместительства занимают ставок врачей – 27, фельдшеров – 126,75. 

Об этом сообщает Преступная Россия

Что наглядно показывает дефицит выздных бригад скорой медицинской помощи, ведь как следует из предыдущих ответов Потапова Игоря Ивановича по состоянию на 1 января 2013 года, штатным расписанием ГБУЗ Псковская ССМП было предусмотрено: 71,25 врачебных ставок и 131,5 фельдшерских ставок. Таким образом, с учетом того факта, что в ответе Председателя Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации Потапова Игоря Ивановича от 12.08. 2014  нет ни слова об изменении штатного расписания ССМП можно с уверенностью говорить о дефиците в данном ЛПУ - 49 врачей и 33 фельдшеров. А ведь речь идет о самой социально значимой выездной службе, спасающей человеческие жизни.

В одном из Пскковских СМИ 25 февраля 2014 года опубликован материал, согласно которому в ГБУЗ Псковская "ССМП" на вызов постоянно готовы 22 машины СМП, и при этом среднесуточное количество бригад СМП составляет 15 бригад. Но при этом, в публикации и в ответах  Председателя Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации, нет ни слова об укомплектованности бригад. Однако, как следует из положений 388н приказа от 20 июня 2013 года, касающихся положений о правилах организации деятельности выездной бригады скорой  медицинской  помощи пунктов 8-9:

.8. Фельдшерская общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи включает, либо одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя, либо двух фельдшеров-водителей скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "A" или "B").

9. Врачебная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи включает, либо одного врача скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи, либо одного врача скорой медицинской помощи, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя, либо одного врача скорой медицинской помощи, одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного водителя (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "B").

Но, к сожалению, далеко не все бригады СМП в г.Пскове и в Псковской области работают полностью укомплектованными,что само по себе недопустимо.

При этом, многие вызовы, поступающие на Псковскую ССМП, являются вызовами, требующими не скорой, а НЕОТЛОЖНОЙ помощи. Объем неотложных вызовов превышает объем вызовов скорой помощи, и это прекрасно известно комитету Псковской области по здравоохранению и фармации. Многие бригады СМП  при том, что работают в неполном составе, так еще и очень сильно устают, ведь они выполняют обслуживание не только скоропомощных вызовов, но и обслуживание неотложных вызовов. А сами пациенты, вызвавшие 03 по поводу состояния требующего неотложной помощи, вынуждены до нескольких часов ждать бригаду СМП, что в свою очередь приводит к коконфликтным ситуациям между бригадами СМП и пациентами и их родственниками.

И такое положение вещей продолжается уже давно, я уж молчу  о  том, что нынешнее географическое положение ССМП в г.Пскове препятствует своевременному оказанию медицинской помощи больным, вызвавшим скорую из отдаленных районов города. Так  своевременное обслуживание  пациентов, живущих по ул.Советской армии часто затруднено т.к. путь к больному иногда перегораживает идущий через железнодорожный переезд поезд.

Существующее положение дел не может устраивать никого и требует своего решения.

Для чего, на мой взгляд, жизненно важно провести разделение скорой и неотложной помощи. Совершенно очевидно, что бригады СМП должны ездить на скоропомощные вызова, а бригады неотложной помощи на вызовы, требующие неотложной помощи.

Для этого необходимо создать специальные неотложные бригады (возможно на базе поликлиник, или сделав специальные подстанции неотложной помощи).

Бригады скорой медицинской помощи должны быть полностью укомплектованы, равно как и бригады неотложной помощи. При этом в целях обеспечения оперативности оказания медицинской помощи следует размещать бригады в максимальной близости от места вызова, для чего уже сейчас следует децентрализовать станцию СМП, расположенную в г.Пскове по ул.Народная д.17 на 3 микрорайона: Завеличье, Запсковье и Центральный район г.Пскова., с тем чтобы бригады медицинской помощи приезжали на вызов к больному в максимально короткий срок!

Ведь нет ничего дороже человеческой жизни!

С уважением.