Добровольное согласие

Межрегиональная Общественная

Об этом сообщает Футляр от виолончели

                                                  Организация Нефрологических Пациентов

«НЕФРО-ЛИГА»

117449, Москва ул. Винокурова д.5/6 корп. 3

ОКПО 87572831 ОГРН 1087799027580

ИНН/КПП 7727278298/772701001

Псковское региональное отделение

МООНП «НЕФРО-ЛИГА»

Исх. № _1_ Пс от 19 ноября 2012 г.

Председателю

Госкомитета Псковской обл.

по здравоохранению и фармации

Потапову И.И.

«Добровольное согласие»

Здравствуйте уважаемый Игорь Иванович!

Спасибо за ответ на моё письмо по перевозке диализных больных. Хотелось бы, чтобы ответ не затерялся в кабинетах соцзащиты на долго. Игорь Иванович! Обращаюсь к Вам с просьбой ознакомиться с документом, розданным диализным больным в Псковской областной больнице для подписи. Называется он «Добровольное информационное согласие». Ознакомившись с ним, мы пришли в недоумение. Настоящий врач его составить не мог — он составлен неграмотно как с юридической, так и с медицинской точки зрения. Его составил либо коммерсант, либо плохой врач, и тот и другой нарушают права пациента на соответствующую и надлежащую медицинскую помощь. Надо предложить им вспомнить Конституцию РФ, в частности ст.41 и клятву Гиппократа. Во-первых, кому пациенты дают согласие: Комитету Здравоохранения, Администрации, главному врачу областной больницы, на деревню дедушке или кому-то другому. Не менее интересные пункты: «РИСК» и «НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ФАКТОРЫ РИСКА» Оказывается, если пациента заразят гепатитом «почему?», то он дал на это своё согласие, если возникли проблемы с сердцем, скачки давления, озноб во время диализа, зуд и другие проблемы, то ответственность за это несёт пациент. А за что несёт ответственность лечебное учреждение и мед. персонал? А как быть с тем, если врач ошибся с назначением лекарств. Равнодушным отношением к пациенту, когда диализные больные в зале остаются одни. Я уже писала, что была в Москве в двух диализных центрах — " Фрезениус» и Гос. Гемцентр, стоило бы перенять опыт. Во «Фрезениус» на 12 пациентов зала 20 человек обслуживающего персонала, 3 врача и 17 мед.братьев и сестёр. Возле каждого пациента всё время сидит мс. Каждые пол часа измеряющая и фиксирующая давление. А в Гемцентре на 6 диализных больных — 1 врач и 4 мс. Все находятся в зале с начала и до конца процедуры. Через 2 часа после начала процедуры, больных кормят лёгким завтраком.

Замечательный пункт в »согласии», где говорится о том, что пациент должен сообщать врачу о дискомфорте, ухудшении самочувствия, ответственность за это лежит на самом пациенте. Да вот беда, никто не обращает внимания на жалобы пациентов. Я могла бы привести несколько примеров, но без согласия больных не имею права. Поэтому привожу опять пример дочери: 2 года (не 2 дня) её знобило и трясло во время диализа и скачки давления были от 60 до 200 и выше. Всем было всё равно. Поехали в Москву, в первом же диализном центре рядовой врач на первой же процедуре объяснил причину озноба и скачков давления. — Что это? Некомпетентность наших врачей или равнодушие? Выводы делать Вам.

Переходим к следующему пункту: «Подтверждение согласия». Я предупреждена, что никто никаких гарантий устных или письменных в отношении благополучного исхода лечения гемодиализом не давал. Правильно, добьем пациента ещё и морально. Раз не отвечаем за лечение, так зачем отвечать за его моральное состояние.

Цитирую дальше: «в случае отказа от сеансов диализа, пропуска сеансов диализа, могут привести к смертельным последствиям». Так почему же врач-нефролог, зная это, предлагает отказаться от процедуры гемодиализа, если мы не подпишем это согласие. И это врач?

Может мы что-то не понимаем, и это новое направление в реформе и модернизации Здравоохранения? Когда никто не отвечает за лечение, здоровье и жизнь пациента, ни лечебное учреждение, ни государство. Зачем строим новые центры, больницы? Тратим колоссальные деньги?

Если это добровольное согласие для нового центра, то вносим предложения:

1. прежде чем подписывать это согласие для начала ознакомить больных с центром.

2. составить и ознакомить пациентов с нормативно правовым документом «Диализный режим», где указаны инструменты контроля за качеством и соответствием предоставленных процедур, и соответственно наличием персональной ответственности частного центра перед пациентом, а не только перед комитетом.

3.новый нефрологический центр должен входить в программу ОМС.

4. необходимо проводить независимые лабораторные биохимические исследования крови и фиксации показателя КТ/V, как контроль за деятельностью медицинского учреждения любой формы собственности.

5. ознакомить пациентов с проектом договора Комитета Здравоохранения с предполагаемым нефрологическим центром об объёмах предоставляемой помощи, разработанных и утверждённых критериях качества, инструментах контроля и о форме ответственности за риски нанесения увечья пациентам в результате несоответствия технологии производства диализных процедур, диализной воды, несоответствие и несовременности диагностики и лечения сопутствующих заболеваний, диализных осложнений, инфицирования и гибели. Ведь только тогда когда больные ХПН, получающие диализ, получат ответы на вышестоящие вопросы и предложения, только в этом случае можно вести разговор о подписании каких-либо документов.

Всего доброго!

Успехов Вам!

С уважением,

Президент Псковского регионального отделения

МООНП «НЕФРО-ЛИГА» Салова Зоя Ивановна

Тел. 8-911-354-44-49

e-mail: [email protected]